過敏性鼻炎學(xué)會鹽水洗鼻很重要

鹽水洗鼻子有幫助嗎？

寶寶怕嗆水，不愿意洗鼻子怎么辦？

我們經(jīng)常說洗鼻子，到底該怎么洗？

鹽水洗鼻子有幫助嗎？

其實，鹽水洗鼻子并不是一個新鮮概念，很早以前印度就有這樣的傳統(tǒng)。

目前認(rèn)為，用鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便的治療手段，通常用于鼻炎和鼻竇炎的輔助治療，國內(nèi)和國外的鼻炎鼻竇炎診療指南均推薦。

鹽水洗鼻子有以下作用

1、清除鼻腔內(nèi)的過敏原、病菌、炎性分泌物；

2、清楚鼻腔內(nèi)部鼻涕、減少細(xì)菌/病毒滋生的基礎(chǔ)，減少鼻腔堵塞，可使呼吸更加順暢；

3、生理鹽水能對鼻腔組織起到消除腫脹和水腫的作用，舒緩鼻塞；

4、促進(jìn)鼻粘膜內(nèi)纖毛的擺動，舒緩鼻部肌肉，改善鼻部血液循環(huán)；

5、生理鹽水有消炎作用，可減輕炎癥。

沖洗時的八項注意

1、沖洗鼻腔時不可單純用水，需使用成品鹽包配置的緩沖鹽溶液；

2、要用燒開煮沸過的水去溶解鹽包，不要直接使用自來水，美國曾經(jīng)有直接用自來水而感染阿米巴蟲的病例報道；

3、水溫適宜，一般認(rèn)為以接近體溫的鹽水沖洗液洗鼻子為宜，最高不要超過40攝氏度；

4、沖洗之前切記要輕柔地擤鼻涕以清除鼻痂，防止把鼻痂沖進(jìn)鼻腔更深處；

5、過大的壓力容易對鼻腔和耳朵造成傷害，因此，如果鼻腔完全堵住了，不適合沖洗，如果耳部有感染，也不適合沖洗；

6、沖洗時動作應(yīng)輕柔，以避免過大壓力對鼻粘膜或耳朵造成傷害。同時，沖洗的時候記得通過嘴進(jìn)行呼吸，不要憋氣不呼吸；

7、至少出門前或者睡前的一小時沖洗，不要沖洗完就出門或睡覺，滯留在鼻腔的鹽水常常會倒流進(jìn)咽喉，影響睡眠和工作，因此，沖洗結(jié)束后一定要多做幾次彎腰低頭到膝蓋的動作，以盡量控出鼻腔殘存的鹽水；

8、每天的沖洗次數(shù)根據(jù)自身具體的情況而定，常規(guī)建議每天1-2次。每次沖洗鹽水用量不宜超過300ml，過度沖洗鼻腔也會導(dǎo)致鼻粘膜受損。

*特別提醒

由于嬰幼兒鼻腔粘膜嬌嫩以及不能很好配合沖洗操作，因此整個鼻腔腔道的沖洗方式僅適用于成人和四歲以上兒童，四歲以下兒童建議使用的是生理性海水鹽鼻腔噴霧器，而不用沖洗器。更小的寶寶如果噴霧器都不能很好配合，建議把棉簽用鹽水浸透后再去輕柔濕潤鼻腔。

清洗鹽該如何選擇

清洗鹽種類繁多，除了我們最常用的生理鹽水，還有成人使用的等滲和高滲的海鹽水，以及兒童用的等滲和高滲海鹽水，這么多不同種類的鹽水，該如何選擇呢？

一、等滲鹽水vs高滲鹽水

等滲是指溶液的滲透壓和正常人體內(nèi)血液、組織液是一樣的，高滲溶液的滲透壓高于等滲溶液。我們常用的生理鹽水就是等滲溶液（0.9%的氯化鈉）。生理鹽水曾被認(rèn)為是既符合鼻粘膜生理要求，又不會對粘膜產(chǎn)生刺激的最佳沖洗液。

近來又有研究表明3%左右的高滲鹽水更有利于鼻內(nèi)纖毛的運(yùn)動，高滲鹽水還有輕微脫水的作用，更有利于緩解鼻塞，減輕鼻粘膜的水腫等癥狀。

但不是滲透壓越高越好，7％的高滲鹽水則可導(dǎo)致暫時性的纖毛停滯，14%的高滲鹽水則會導(dǎo)致不可逆的纖毛停滯。所以在鼻腔處于病理狀態(tài)，鼻塞等癥狀嚴(yán)重的急性發(fā)作期，可以短期（5-10天）優(yōu)先考慮高滲鹽水。

二、海鹽水vs生理鹽水vs自制生理性海鹽水

海鹽水是天然海水提取液，一般取自國外生態(tài)保護(hù)區(qū)的海域，含有豐富的礦物質(zhì)及微量元素，有研究表明海鹽水比生理鹽水可以更好地修復(fù)鼻粘膜的損傷、抑制局部炎癥反應(yīng)。通常價格會比生理鹽水貴些，有條件的患者可以選用。

但需要注意以下兩點

1、因海鹽水取自海水，有極少數(shù)患者會對海鹽水中的成分過敏，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或鼻塞癥狀加重，應(yīng)停用；

2、因目前海鹽水的購買渠道多，在一些不規(guī)范的電商上有買到假的海鹽水的可能性，因此應(yīng)選擇可靠商家購買。

自制生理性海鹽水并不是指自己用家用食用鹽配置的鹽水，家用食用鹽中含碘，碘會破壞鼻粘膜，不適合洗鼻子，而且用家用鹽配置也不好掌握配置的濃度。

建議購買預(yù)先分裝好的成品洗鼻鹽包，按說明書上的比例進(jìn)行配置使用。需要注意的是配置鹽的水應(yīng)該是蒸餾水或者涼開水，不能使用不潔凈的自來水代替，以防發(fā)生細(xì)菌或者寄生蟲感染。

三、國產(chǎn)vs進(jìn)口

只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格洗鼻鹽水都可以，根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇，不必盲目追求進(jìn)口品牌。

無論是生理性海水鹽鼻腔沖洗還是鼻腔噴霧，都只是治療過敏性鼻炎的輔助治療手段，輕癥過敏性鼻炎可以只是清洗不用藥。

但對于中重度過敏性鼻炎患者而言，鼻腔沖洗以后還是會有癥狀，沖洗完、控干殘存鹽水后，仍然需要噴激素，或同時口服藥物。