過敏，是因?yàn)樯钐蓛?/h1>

2018-09-04 來源：拜敏過敏專家  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟

摘要：如室溫、高濕度對(duì)塵螨等室內(nèi)過敏原、生活方式的改變、戶外運(yùn)動(dòng)、增加與室內(nèi)過敏原接觸的機(jī)會(huì)、精神壓力、污染、遺傳因素等，都很有可能是引起過敏性疾病的原因。

富貴病又稱“現(xiàn)代文明病”，是人們進(jìn)入現(xiàn)代文明社會(huì)，生活富裕后因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過剩，活動(dòng)量減少從而產(chǎn)生的非傳染性流行病。比如肥胖、腸道癌、高血脂、糖尿病等。這些病在貧窮的社會(huì)和貧窮人群中式很少見的，所以叫做“富貴病。那么，除了傳統(tǒng)意義上的“富貴病”，還有什么疾病也多發(fā)于發(fā)達(dá)國(guó)家嗎？

過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病，在發(fā)達(dá)國(guó)家的患病率要明顯遠(yuǎn)高于發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)，尤其是對(duì)兒童人群來說。

哮喘也有地區(qū)差異

根據(jù)國(guó)際兒童哮喘和過敏性疾病研究項(xiàng)目（ISAAC）的數(shù)據(jù)，1996年英國(guó)13歲至14歲的兒童哮喘患病率為20.9%，而同時(shí)期的印度兒童哮喘患病率僅為1.6%。

中國(guó)大陸也有類似的趨勢(shì)。中國(guó)兒童哮喘患病率約為2%，在北京。上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)較高，而青藏高原地區(qū)的患病率僅為0.5%左右。

發(fā)達(dá)國(guó)家過敏現(xiàn)象之普遍，以至于美、英劇中的主人公要是沒幾個(gè)過敏的，反倒讓人覺得不太真實(shí)。比如《生活大爆炸》中的猥瑣男Howard，只要一吃花生就會(huì)腫出一個(gè)性感的“香腸嘴”，就是典型的食物過敏表現(xiàn)。

為什么發(fā)達(dá)地區(qū)過敏性疾病的患病率更高，專家表示：因?yàn)樗麄兩畹锰蓛袅耍?/p>

這可不是“磚家”的信口開河，而是有研究依據(jù)的。

過敏性疾病的流行歷史

美國(guó)、英國(guó)先后于1872和1873年報(bào)道了因?yàn)殡嗖荩ㄒ环N原產(chǎn)北美，如今遍布世界的野草）花粉引起的季節(jié)性上呼吸道粘膜炎癥，并命之名為“枯草熱”或“花粉癥”，這是最早關(guān)于花粉誘發(fā)過敏性鼻炎的描述。

隨后這一情況愈演愈烈。20世紀(jì)初，每到夏天就有許多病患為了躲避這些討厭的花粉，跑到位于歐洲北海東南部的德國(guó)赫里格蘭島（theIslandofHeligoland）上去“避難”。有意思的是，這一時(shí)期的“枯草熱”幾乎是富人們的“專有病”，而工人階級(jí)，特別是農(nóng)民很少有得這個(gè)病的。

到了1930年前后，“枯草熱”的進(jìn)一步流行促使了過敏性疾病這一亞專業(yè)的建立。最糟糕的時(shí)候，人們上街都是用噴嚏來打招呼的。

為了控制“枯草熱”，紐約市于1946年發(fā)起了一場(chǎng)清除豚草的全民運(yùn)動(dòng)，但是罹患過敏性鼻炎的人數(shù)仍持續(xù)上升。到20世紀(jì)50年代，紐約市的人群患病率已達(dá)10%左右，“全民除草運(yùn)動(dòng)”也最終因?yàn)槌尚в邢?，?952年廢止。

20世紀(jì)60年代至90年代，過敏性鼻炎在西方國(guó)家的患病率穩(wěn)中有升，基本上維持在15%～20%之間。與此同時(shí)，哮喘開始流行，20世紀(jì)末期的哮喘在西方國(guó)家的人群患病率至少是1960年時(shí)的10倍。

什么導(dǎo)致了過敏性疾病的流行？

那么問題來了，到底19世紀(jì)中葉之后的西方國(guó)家發(fā)生了什么，導(dǎo)致了過敏性疾病的流行呢？

我們通過多方查找資料分析得知，問題主要出現(xiàn)在衛(wèi)生環(huán)境變化上：:在19世紀(jì)中期和晚期,飲用水和衛(wèi)生是高度重視在北美和歐洲,大量的下水道和污水處理系統(tǒng)的建設(shè)等措施,使西方飲用水生產(chǎn)和生活污水徹底分離,大大降低了腸道傳染病的發(fā)病率。

20世紀(jì)初，西方國(guó)家的衛(wèi)生條件進(jìn)一步改善，主要包括：

畜牧業(yè)遷出主要城鎮(zhèn)，城市人口罹患人畜共患病的機(jī)會(huì)大為下降；

實(shí)施飲用水氯化消毒；

寄生蟲和瘧疾得到顯著控制等。

這些改變使各種傳染性疾病死亡率下降了90%之多，特別是腸道疾病和肺結(jié)核。然而，這一時(shí)間段正是上文提及的過敏性鼻炎“發(fā)展壯大”的時(shí)期。

當(dāng)過敏性鼻炎的流行情況趨于穩(wěn)定的時(shí)候，哮喘便隨之而來。

20世紀(jì)后期哮喘的流行，主要可能和這一時(shí)期廣譜抗生素開始大量應(yīng)用，甲型肝炎感染率進(jìn)一步下降，疫苗普及等因素相關(guān)。同樣的，20世紀(jì)后期，一些發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)濟(jì)開始起飛，部分地區(qū)開始著手改善衛(wèi)生條件的同時(shí)，過敏性疾病也開始逐漸在這些地方流行起來。

「衛(wèi)生假說」

衛(wèi)生條件改善和過敏性疾病流行的相關(guān)性促使研究者們提出了一個(gè)有趣的理論——衛(wèi)生假說（hygienehypothesis）：

衛(wèi)生條件越好，幼年時(shí)期接觸各種微生物/病原體的機(jī)會(huì)越少，則長(zhǎng)大后出現(xiàn)過敏性疾病的幾率相應(yīng)增高。

證據(jù)來源于英國(guó)流行病學(xué)家斯特拉坎，他觀察到，哥哥姐姐多的兒童更不容易過敏，因?yàn)榧依锶丝诙?，小孩反?fù)發(fā)生感染的幾率也就更高，由此推論出幼年接觸微生物是成年過敏性疾病的保護(hù)因素。

美國(guó)研究人員同樣發(fā)現(xiàn)，那些半歲以內(nèi)就送到日托中心去的嬰幼兒，雖然發(fā)生各種感染的機(jī)會(huì)增加，但是6歲時(shí)的哮喘患病率則相應(yīng)下降。

實(shí)際上每個(gè)健康人身上都有超過100萬億個(gè)病毒、細(xì)菌、真菌等微生物，人體和這些微生物之間的復(fù)雜相互作用直接或間接的促進(jìn)我們更好的適應(yīng)所生存的環(huán)境。

這些微生物是敵人也是朋友。“朋友”，體現(xiàn)在在它們可以調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)，幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，并且通過“神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)”調(diào)控人體其他生理機(jī)能，以及其他正常的菌群還能夠幫助機(jī)體抵抗各種致病菌的入侵。“敵人”，說明一旦人體和微生物之間的共生平衡被打破，機(jī)體就可能出現(xiàn)各種病癥。

衛(wèi)生條件的改善，客觀上降低了人類罹患各種傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但干凈過度，談“菌”色變，使用各種抗生素、消毒劑對(duì)一切微生物宣戰(zhàn)就有點(diǎn)矯枉過正了。

比如剖腹產(chǎn)生下的小孩因?yàn)闆]有經(jīng)過陰道獲取保護(hù)性微生物，其腸道菌群的多樣性不如順產(chǎn)的小孩，長(zhǎng)大后發(fā)生各種食物過敏的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。

再比如，嬰幼兒過早過度使用抗菌類藥物會(huì)破壞正常菌群的生態(tài)結(jié)構(gòu)，誘發(fā)過敏體質(zhì)。不僅如此，免疫系統(tǒng)在缺乏抗原刺激之前就已經(jīng)成熟，免疫系統(tǒng)的抵抗機(jī)制被破壞，身體的“對(duì)抗”，更有可能導(dǎo)致“自身免疫性疾病，如I型糖尿病等。

當(dāng)然，相關(guān)不等同于因果。“衛(wèi)生假說”還有許多值得完善的地方，同時(shí)也有其他理論被提出用以解釋過敏性疾病的流行。

如室溫、高濕度對(duì)塵螨等室內(nèi)過敏原、生活方式的改變、戶外運(yùn)動(dòng)、增加與室內(nèi)過敏原接觸的機(jī)會(huì)、精神壓力、污染、遺傳因素等，都很有可能是引起過敏性疾病的原因。

所以說，小時(shí)候玩玩泥巴，接觸一些小貓小狗，“臟一點(diǎn)”讓免疫系統(tǒng)得到足夠的鍛煉的機(jī)會(huì)，長(zhǎng)大后身體不至于遇到一點(diǎn)異物就大動(dòng)干戈，這樣的人身體會(huì)更健康也不一定呢。