HPV檢測“上位”？宮頸癌篩查有新選擇

2018-08-22 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：宮頸癌篩查指南更新！

當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月21日，美國預(yù)防服務(wù)工作組更新了宮頸癌篩查指南。

人乳頭瘤病毒（HPV）是一種常見的性傳播病毒。大多數(shù)HPV亞型可被人體自行清除，但持續(xù)性感染某些高危型HPV會(huì)損害宮頸細(xì)胞，導(dǎo)致宮頸癌。

今年4月，9價(jià)HPV疫苗在內(nèi)地獲批上市。該疫苗預(yù)防范圍較廣，可大大降低女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，然而這并不意味著接種HPV疫苗后就可以“高枕無憂”了，它并不能完全覆蓋所有高危型HPV。

因此，定期進(jìn)行宮頸癌篩查依然是女性最穩(wěn)妥的保障。

宮頸癌曾是美國女性癌癥死亡的主要原因之一，自20世紀(jì)50年代引入常規(guī)篩查后，死亡人數(shù)大幅下降。

隨著更多的檢測和治療方法出現(xiàn)，死亡人數(shù)繼續(xù)下降，2000-2015年因?qū)m頸癌死亡的人數(shù)從每10萬名2.8人減少到2.3人。

宮頸癌篩查一般有兩種，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。

HPV感染在成年女性中很普遍，大部分感染像是宮頸得了“感冒”，可自行痊愈，不會(huì)對人體造成負(fù)面影響。

但少數(shù)高危型HPV會(huì)使宮頸細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生宮頸上皮內(nèi)瘤變，又名癌前病變，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正是專門監(jiān)測此類瘤變細(xì)胞。

宮頸癌篩查的風(fēng)險(xiǎn)和益處隨女性年齡增長而改變。

據(jù)此，指南建議：

21-29歲的女性應(yīng)每3年接受1次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；

30-65歲的女性應(yīng)：每3年接受1次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，或每5年進(jìn)行1次高風(fēng)險(xiǎn)HPV檢測，或每5年進(jìn)行1次宮頸細(xì)胞學(xué)和高風(fēng)險(xiǎn)HPV聯(lián)合檢查；

21歲以下的女性無需篩查；

65歲以上的女性，如果在此前已經(jīng)進(jìn)行了充分篩查，且無患宮頸癌高風(fēng)險(xiǎn)，則無需篩查；

進(jìn)行了子宮切除術(shù)且沒有宮頸癌或癌前病變史的女性無需篩查。

該指南首次建議30-65歲女性可進(jìn)行單項(xiàng)檢查，這一改變意味著HPV檢測可替代細(xì)胞學(xué)檢查，而不僅僅只是作為一項(xiàng)補(bǔ)充。

對于30歲以下的女性，HPV通常會(huì)自行清除，因此不建議進(jìn)行HPV檢測。

相較于未進(jìn)行定期篩查的女性，定期篩查可大幅降低宮頸癌患病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)宮頸癌患者都是未進(jìn)行定期篩查或未采取適當(dāng)治療的女性。

定期篩查無疑是一項(xiàng)非常重要預(yù)防性保護(hù)，但值得注意的是，頻繁進(jìn)行此類篩查會(huì)帶來一些潛在風(fēng)險(xiǎn)。

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