嬰幼兒濕疹又稱(chēng)“奶癬”,是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的一種皮膚病,最早可見(jiàn)于2—3個(gè)月的嬰兒,2歲以后發(fā)生的概率會(huì)減小。嬰幼兒濕疹大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴(yán)重時(shí)軀干四肢也會(huì)出現(xiàn)。應(yīng)對(duì)嬰幼兒濕疹的原則是:找出原因,對(duì)癥治療,合理喂養(yǎng),精心護(hù)理,重視預(yù)防。
疾病病因
嬰幼兒濕疹的病因較復(fù)雜,其發(fā)病與多種內(nèi)外因素有關(guān),有時(shí)很難明確具體的病因?;純和上罃z入食物性變應(yīng)原如魚(yú)、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素,使體內(nèi)發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。嬰幼兒濕疹的高度發(fā)病率主要是由于患兒皮膚角質(zhì)層薄,毛細(xì)血管網(wǎng)豐富,以及內(nèi)皮含水及氯化物較多,因而容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。此外,機(jī)械性摩擦如唾液和溢奶經(jīng)常刺激,也是本病的誘因。護(hù)理不當(dāng)如過(guò)多使用較強(qiáng)的堿性肥皂,過(guò)高營(yíng)養(yǎng),以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病。有些嬰兒,尤其在新生兒時(shí)期,由于母體雌激素通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,以致新生兒皮脂增多,易致脂溢性濕疹。有些嬰兒有遺傳過(guò)敏素質(zhì)(異位性素質(zhì)),家族中也有異位性皮炎、魚(yú)鱗病、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等病史,患兒對(duì)食物過(guò)敏,血中IgE數(shù)值增高,嗜酸細(xì)胞增高。隨著年齡增長(zhǎng),皮膚損害逐漸限局于四肢屈側(cè)處(肘窩、腘窩),往往劇烈抓癢、反復(fù)不愈,直至兒童期甚至延續(xù)到成人期。某些外在因素如日光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素,接觸絲織品或人造纖維,外用藥物以及皮膚細(xì)菌感染等,均可引起濕疹或加重其病情。
急性期同接觸性皮炎。慢性期時(shí)表皮角化亢進(jìn)及角化不全,棘層肥厚,表皮突增寬下延,真皮乳頭層增厚,淺層血管周?chē)辛馨图?xì)胞,組織細(xì)胞及少許嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)。