每年的9月份到次年的1月份,是寶貝們腹瀉高發(fā)的季節(jié),其中最常見的還數(shù)秋季腹瀉,主要表現(xiàn)為每天拉數(shù)次到數(shù)十次不等的水樣便,還伴有發(fā)熱、嘔吐等,吃了抗生素都不見效,著實令各位寶媽們束手無策。
什么是秋季腹瀉?
“秋季腹瀉”顧名思義:經(jīng)常發(fā)生在秋季的腹瀉。確實,這就是這種腹瀉俗稱的來源,高發(fā)于秋季。在醫(yī)學(xué)上這種腹瀉是由A組輪狀病毒感染所引起的急性消化道傳染病,學(xué)名為“輪狀病毒腸炎”。所以我們常聽寶媽和醫(yī)生們常說“輪了”,這就是猜測寶寶感染了輪狀病毒。
雖然稱為“秋季腹瀉”,但是近期,即便已經(jīng)立春了,在各大兒童專科醫(yī)院門診還是常??梢钥吹剑鋸埖恼f,十個腹瀉的小寶寶其中八個都是輪狀病毒腹瀉。
看到寶寶們難受的樣子,寶媽們很焦慮,遇到這種情況,家長們到底應(yīng)該怎么做呢?我們特別邀請了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的夏海嬌(兒內(nèi)科規(guī)培基地醫(yī)師)醫(yī)生現(xiàn)身說法,一起了解下輪狀病毒吧~
傳播途徑
6個月到24個月嬰幼兒最容易中招。輪狀病毒主要通過消化道傳播,比如寶們的手、玩具或食物被輪狀病毒污染了,經(jīng)嘴巴吃下去,就會感染,即我們常說的糞口傳播。
常見臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)是8個字:“先吐后瀉,三多一少”。
最初出現(xiàn)嘔吐,之后會出現(xiàn)漸加重的腹瀉,拉黃色稀水或雞蛋花樣便,無膿血,有少量粘液。由于經(jīng)腸道丟失液體較多,小便量常常減少,出現(xiàn)大便量多、水多、次數(shù)多而小便量少之「三多一少」的臨床特征。病程通常為7-10天左右。
PS:有的寶寶們還會出現(xiàn)感冒發(fā)熱癥狀,但小嬰兒腹瀉嚴(yán)重時容易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水酸中毒,電解質(zhì)紊亂,甚至出現(xiàn)
精神不好、心肌炎、
腦炎等危及生命的表現(xiàn)。
病情程度評估
主要觀察寶貝們是否出現(xiàn)以下表現(xiàn):精神不好,皮膚彈性差,眼窩凹陷,口唇干燥,哭鬧時沒有淚,小便很少等,這些都是典型的脫水表現(xiàn),一旦出現(xiàn)及時就診。
最常用的方法就是檢測大便輪狀病毒抗原。
需要強調(diào)兩點:
一是化驗的大便必須新鮮,不能干燥,一般2小時以內(nèi)化驗最好,寶媽們可以用干凈的保鮮膜包著寶寶糞便,及時送檢。
二是大便盡量不要污染其它成分,比如尿液等,否則容易影響檢測結(jié)果。
治療
淡
吃清淡容易消化的食物,需要強調(diào)的是清淡不是指天天喝白粥,而是選擇易消化食物,烹飪時少油甚至無油會好很多;單吃奶粉的寶寶們,奶粉沖調(diào)逐步由稀到稠,喂養(yǎng)次數(shù)要由少到多,慢慢恢復(fù)原先的食量。
止
即止瀉,醫(yī)生經(jīng)常使用
蒙脫石散也就是
思密達(dá)起收斂作用,可以吸附毒素,減少腹瀉的次數(shù);
防脫
指防止脫水而不是防止脫發(fā)哦,對于輕中度脫水的寶寶們首選口服補液鹽,補充體內(nèi)必須的水分與電解質(zhì),如果沒有辦法口服或者嚴(yán)重脫水的寶們,需要盡快靜脈輸液,防止脫水加重;因此當(dāng)寶媽們觀察到寶寶有前面寫到的脫水癥狀時需要立即送醫(yī),以防病情惡化。
益
即補充
益生菌,益生菌好比是腸道免疫的軍隊,可增強腸道免疫,平衡腸道菌群,有益緩解腹瀉
補鋅
長時間腹瀉,體內(nèi)容易缺鋅,補鋅可以促進(jìn)腸道上皮細(xì)胞修復(fù),改善腹瀉癥狀。
總體來說,輪狀病毒感染并沒有什么特效藥,而病情的發(fā)展和康復(fù)都需要一定的時間,因此家長們特別是爺爺奶奶們不要太焦慮,及時治療,遵從醫(yī)囑,只要病情沒有進(jìn)一步惡化,癥狀沒有進(jìn)一步加重,寶寶們哭哭鬧鬧難受幾天是正常的。
重在預(yù)防
隔離
如果寶寶們出現(xiàn)了輪狀病毒腸炎,要注意隔離小寶,排出的糞便不要亂扔,更不要隨意大小便,此外也要遠(yuǎn)離有急性腹瀉的患者。
注意家庭衛(wèi)生
此病多從口入且具有極強的傳染性,寶媽們要養(yǎng)成飯前便后勤洗手的好習(xí)慣。因酒精等普通消毒劑消毒、煮沸可使輪狀病毒迅速死亡,所以寶寶們的食具(奶瓶、勺)用前需開水洗燙,衣被、玩具等要勤換洗、勤消毒,不要吃手。
疫苗
必要時可口服輪狀病毒活疫苗,可以有效預(yù)防輪狀病毒腹瀉發(fā)生
結(jié)語
秋季腹瀉不可怕,預(yù)防脫水是關(guān)鍵,綜合治療是重點,療程到了自然好;但寶寶們病情容易變化,切勿自行給寶寶們胡亂服藥,若有病情加重,及時就診。