兒童用藥5大錯誤行為，你還不知道？

2018-08-02 來源：六院臨床藥師標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：兒童生長發(fā)育迅速，且生理解剖與成人不同，不同年齡段的兒童對藥物的吸收、分布、代謝、排泄及藥物反應(yīng)性亦有差異，且兒童個體差異大，就同一個個體而言，相同的給藥方案，隨著兒童的生長發(fā)育，藥物作用也可能發(fā)生變化。

　　我國兒童人口占總?cè)丝诘?0%以上，隨著二胎政策的放開，兒童更成為了社會的重中之重。雖然目前市面上出現(xiàn)了眾多的兒童類藥品，但國內(nèi)仍有90%的藥品無適用于兒童的劑型，甚至有部分特殊兒童藥品供應(yīng)短缺。

　　并且由于兒童藥品研發(fā)成本高，臨床試驗難等局限條件，所以，在說明書上我們也就不難見到“酌情酌量使用”或“根據(jù)醫(yī)生指導用藥”這樣的字眼。這種“適當減量”的服藥方式已經(jīng)成為大家默認的使用方法。

　　兒童生長發(fā)育迅速，且生理解剖與成人不同，不同年齡段的兒童對藥物的吸收、分布、代謝、排泄及藥物反應(yīng)性亦有差異，且兒童個體差異大，就同一個個體而言，相同的給藥方案，隨著兒童的生長發(fā)育，藥物作用也可能發(fā)生變化。

　　如何能夠做到安全用藥，我們從兒童用藥5大錯誤行為談起。

　　1.濫用退熱藥

　　當發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱后，很多家長都會立刻給孩子吃上退熱藥，必須明確的是，退熱藥物的使用目的是增加患兒的舒適度，實際上，大部分急性發(fā)熱性疾病一般在3~5天之內(nèi)無特殊治療也會退熱。

　　如果患兒的精神狀態(tài)好，無明顯哭鬧等不適表現(xiàn)，即使體溫較高，也可以考慮不使用退熱藥，如果患兒精神狀態(tài)不好，舒適度不佳，即使體溫并未達到38.5℃，也可以使用退熱藥。

　　目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）和世界各國權(quán)威機構(gòu)對全球兒童推薦的退熱藥只有2種：對乙酰氨基酚和布洛芬。2-6月齡兒童推薦使用對乙酰氨基酚，6月齡以上兒童二者皆可。

　　其實很多退熱藥并不適用于兒童，如尼美舒利只適用于12周歲以上的青少年，糖皮質(zhì)激素不能作為退熱劑用于兒童退熱等。能口服就盡量避免使用靜脈輸液。同時口服感冒藥的時候需仔細查看說明書，好多感冒藥里會同時含有退熱藥的成分，千萬不要吃重復了。

　　2.濫用抗生素

　　首先，我們要知道病毒和細菌都可能引起感冒，抗生素只對細菌引起的感冒有效。而事實上，80%的感冒都屬于病毒性感冒，抗生素對它是無能為力的。

　　很多家長都會進入這樣的誤區(qū)，只要孩子感冒了，就馬上用抗生素來消炎，可如果寶寶是病毒性感冒，例如上呼吸道感染，在兒童中非常常見，這時吃抗生素不但對治療沒有幫助，還會導致耐藥及腸道菌群紊亂。

　　等寶寶哪天真的感染了細菌，抗生素的藥效反而不那么理想了，導致疾病越來越難治。同時，抗生素屬于處方藥，也就是要在醫(yī)生或藥師的指導下才能使用的藥物，所以，各位家長不要再盲目的給孩子“消炎”了，如果要使用抗生素，還是請醫(yī)生指導一下吧。

　　3.濫用營養(yǎng)藥和提高免疫力的藥物

　　隨著生活水平的提高，以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，很多家長會選擇給孩子補充大量維生素以及微量元素，甚至會認為正常發(fā)育中的孩子的免疫力需要通過藥物來調(diào)節(jié)，以此來避免一些小感冒之類的疾病。

　　但是，大多數(shù)家長都進入了一個誤區(qū)，濫用這類藥物不僅沒有起到補充營養(yǎng)和提高免疫力的作用，還可能導致兒童藥物服用過量甚至中毒，反而沒有達到預(yù)期的目的。所以，家長們在給孩子選擇此類藥物的時候還是要遵從醫(yī)生、藥師的建議。

　　4.小兒用成人藥

　　這點說起來有點痛心，在市面上只有10%的藥物有兒童專用的劑型，在沒有兒童藥的時候，很多家長會選擇把大人的藥研磨或分成幾小份給孩子服用。

　　但我們要知道的是，兒童不是成人的縮小版，他有著自己獨特的生理特征，生長發(fā)育尚不成熟，且對藥物的毒副作用的敏感性要比成人高的多，因此，在給兒童用藥的時候，如果是兒童劑型，要嚴格按照藥品說明書來使用，如果是成人劑型，必須在醫(yī)生或藥師的指導下進行使用。

　　5.用糖水或牛奶服藥

　　現(xiàn)在大多數(shù)的兒童藥物都將口味進行了改良，便于兒童更好的服藥，但也有個別藥物口味不佳，很多家長為了提高兒童對藥物的適應(yīng)性，會選擇用糖水送服，但是糖中含有的一些礦物元素可與藥物中的某些成分起化學反應(yīng)，在胃內(nèi)產(chǎn)生渾濁沉淀，使藥物的療效大打折扣。

　　牛奶中的鈣質(zhì)會與很多藥物發(fā)生化學反應(yīng)，輕則藥效降低，重則產(chǎn)生毒副作用，所以，各位家長還是要盡量選擇溫開水服藥。

　　兒童是家庭的關(guān)注焦點，如何能做到兒童安全用藥，提高家庭用藥安全認知顯得尤為重要。

　　2016年“兒童安全用藥促進計劃”項目正式納入國家食品藥品監(jiān)督管理總局“全國安全用藥月”活動，加強用藥安全教育，提高施藥者安全用藥的水平，減少用藥對兒童的不良反應(yīng)。由此可見，兒童安全用藥已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注，同時實現(xiàn)兒童安全用藥需要政府、醫(yī)院、醫(yī)護人員及普通民眾的共同努力。

　　讓我們大家一起努力，為孩子創(chuàng)造一個健康成長的美好未來。