寶寶嘔吐，家長要求打針止吐，結果肌注后寶寶身體扭曲，嚇壞家人。

2018-08-01 來源：兒科醫(yī)生標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：談到用藥，過去有句話叫能口服不肌注，能肌注不靜點。似乎有一定道理，但是，對于兒童來說，肌注并不是很好的給藥方法，兒童用藥在不能口服的情況下要選擇靜脈用藥，而非肌注！個別只能肌注用藥的藥物除外！

　　有個5歲寶寶因急性胃腸炎嘔吐癥狀較重，就診時家長反復要求打針，門診醫(yī)生迫于無奈給予胃復安肌注，肌注后患兒雙眼向一側凝視，脖子象有人在牽拉一樣向一側扭轉，嚇壞了家人，以為寶寶得了腦炎，其實，這是肌注胃復安引起的錐體外系反應，經(jīng)處理后很快緩解，家長心有余悸，從此再也不敢打肌肉針..........

　　兒科醫(yī)生說：

　　這個寶寶完全沒有必要肌注用藥，寶寶嘔吐，我們只要注意體液補充，防止脫水，合理飲食，病情自會恢復。

　　談到用藥，過去有句話叫能口服不肌注，能肌注不靜點。似乎有一定道理，但是，對于兒童來說，肌注并不是很好的給藥方法，兒童用藥在不能口服的情況下要選擇靜脈用藥，而非肌注！個別只能肌注用藥的藥物除外！

　　兒童生病后盡量不要肌注用藥

　　1.胃復安為什么會引起這種反應？

　　醫(yī)學上把這種反應叫錐體外系反應，是因藥物引起了錐體外系興奮，藥物也導致了中樞神經(jīng)系統(tǒng)對錐體外系的控制失調(diào)，結果由錐體外系控制的肌力和肌緊張度失控，從而引起一系列與肌力和肌緊張相關的癥狀和體征

　　2.還有哪些藥物可以引起錐體外系反應？

　　除了胃復安，臨床還有多種常用藥具有引起錐體外系反應副作用的藥物，如阿托品、甲硝唑、西米替丁、左氧氟沙星等藥物，以及氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、五氟利多等精神藥品所產(chǎn)生的錐體外系反應更多見。這些藥物都可在一定程度上產(chǎn)生錐體外系興奮作用。

　　3.出現(xiàn)錐體外系反應如何處理？

　　立即停用胃復安等相關藥物，建立靜脈輸液通道；

　　選擇東茛菪堿或654-2對癥治療；

　　補液促進藥物排泄；