好消息,36種國家談判藥品的仿制藥進入北京醫(yī)保了!
摘要:36種國家談判藥品仿制藥進入北京醫(yī)保,支付標準以相對應談判藥品為“限價”!
據(jù)北京市人力社保局網(wǎng)站消息,近日,北京市人力社保局發(fā)布通知,將36種談判
藥品的仿
制藥納入本市醫(yī)保報銷范圍,并對支付標準作出明確。
通知明確,談判藥品仿制藥屬于本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類藥品范圍。
至于支付標準,通知表示,仿制藥規(guī)格與談判藥品一致的,支付標準暫按仿制藥實際市場銷售價格執(zhí)行,但不得超過相應談判藥品的支付標準;仿制藥規(guī)格與談判藥不一致的,支付標準參照《國家發(fā)展改革委關于印發(fā)藥品差比價規(guī)則的通知》(發(fā)改價格〔2011〕2452號)計算。如計算后的支付標準高于仿制藥實際市場銷售價格,以仿制藥實際市場銷售價格為支付標準。
通知要求,各定點醫(yī)藥機構要根據(jù)臨床治療用藥需求,及時配備談判藥品仿制藥,并按照合理檢查、合理治療、合理用藥的原則,保障參保人員用藥需求。
通知還要求,各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要采取有效措施,做好參保人員醫(yī)藥費用審核結算工作,并做好有關藥品費用統(tǒng)計分析和監(jiān)測,不斷加強基金使用管理,提高基金使用效率。
去年7月,人社部發(fā)文將利拉魯肽注射劑等36種藥品納入了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標準。但并沒有對這些藥品的仿制藥做出具體規(guī)定,只是提到有效期內(nèi),如有同通用名稱藥品(仿制藥)上市,人社部將根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標準并另行發(fā)布。
人社部規(guī)定納入醫(yī)保的這36種藥品中包括31個西藥和5個
中成藥。西藥中有15個是腫瘤治療藥,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常見癌種,包括了社會關注、參保人員需求迫切的曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等腫瘤靶向藥,還有5個藥品是心血管病用藥,如治療急性冠脈綜合征的替格瑞洛、治療急性心梗的重組人尿激酶原等;其他的藥品分別是腎病、眼科、精神病、抗感染、
糖尿病以及罕見病用藥。中成藥中有3個是腫瘤藥,另外兩個是
心腦血管用藥。通過談判,與2016年平均零售價相比,這36種藥品的價格平均降幅達到44%,最高的達到70%。
去年9月,北京市人力社保局將上述藥品納入北京市醫(yī)保藥品目錄。
北京青年報援引北京市人力社保局相關負責人表示,“36種談判藥品大多為進口藥,隨著其專利期到期后,國內(nèi)會生產(chǎn)同類的仿制藥,而對這些仿制藥,我們也等同于談判藥,將其納入到醫(yī)保藥品目錄中來”。
該負責人還表示,接下來,仿制藥的生產(chǎn)廠家要進行備案,之后,北京市各定點醫(yī)藥機構即可根據(jù)臨床治療用藥需求,及時配備談判藥品仿制藥,并按照合理檢查、合理治療、合理用藥的原則,保障參保人員用藥需求。
仿制藥是指專利藥品在專利保護期結束后,不擁有該專利的藥企仿制的替代藥品。仿制藥與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用。很多原研藥價格昂貴,癌癥等重癥患者無力負擔,價格便宜很多的仿制藥便成了他們的救命稻草。
業(yè)內(nèi)人士認為,北京此次將國家談判藥品的仿制藥納入醫(yī)保,一方面可以減輕患者的醫(yī)療負擔,另一方面,將會進一步鼓勵仿制藥的生產(chǎn)和使用。