據(jù)美國《每日科學(xué)》網(wǎng)站5月31日報(bào)道,美國癌癥協(xié)會(huì)(ACS)制定的新指南建議,成人應(yīng)在45歲開始篩查結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn),而不是先前建議的50歲。
該建議基于年輕人結(jié)直腸癌發(fā)病率呈上升趨勢這一現(xiàn)狀。研究發(fā)現(xiàn),在55歲以下的成年人中,1994至2014年結(jié)直腸癌發(fā)病率(CRC)增加51%,2005至2015年死亡人數(shù)增加11%。而在以往20年,55歲以上人群大腸癌發(fā)病率穩(wěn)步下降,其部分原因與及時(shí)篩查并對存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的大腸息肉進(jìn)行了手術(shù)切除有關(guān)。
最近的一項(xiàng)分析發(fā)現(xiàn),與1950年出生的成年人相比,1990年左右出生的成年人患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了1倍,而直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍。此外,年輕人面臨的腸癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨著年齡的增長而變大。
結(jié)腸直腸癌在最常見的癌癥中,位列第四,也是癌癥死亡的第二大原因。在癌癥早期時(shí)被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,五年存活率接近70%。
研究人員表示,指南概述的大腸癌篩查有6種選擇,包括:每年進(jìn)行糞便免疫化學(xué)檢測;每年需用一種高敏感度的愈創(chuàng)木脂作糞便隱血試驗(yàn);每3年進(jìn)行一次多靶標(biāo)糞便脫氧核糖核酸測試;每10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查;每5年進(jìn)行一次計(jì)算機(jī)斷層掃描結(jié)腸造影檢查以及每5年一次靈活乙狀結(jié)腸鏡檢查。而且還需注意,所有非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的陽性結(jié)果都應(yīng)該及時(shí)接受結(jié)腸鏡檢查。
研究人員還指出,鑒于成年人的測試偏好有所不同,篩選率可以通過無偏好的全面測試來加以改善,人們應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行對話以決定哪類篩查最適合他們。
作者指出,該指南建議的指導(dǎo)方針重點(diǎn)關(guān)注有結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的人群。那些高危結(jié)直腸癌患者,包括那些有家族病史,炎癥性腸病個(gè)人史或60歲以前確診的息肉患者,應(yīng)該與他們的醫(yī)生討論他們的風(fēng)險(xiǎn)和適當(dāng)?shù)暮Y查。
此外,美國癌癥協(xié)會(huì)(ACS)建議所有存在結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的成年人應(yīng)定期接受本指南概述的6種選擇中的任何一種。從45歲開始,身體健康的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查直至75歲。同時(shí),希望廣泛采用該指南能對結(jié)直腸癌的發(fā)病率、痛苦和死亡率起到抑制和降低的作用。