現(xiàn)在很多人都是從體檢中得知自己甲狀腺有疾患，并且查出甲狀腺結(jié)節(jié)的偏多。

面對脖子上莫名出現(xiàn)的這些“小疙瘩”，大家的反應(yīng)普遍是緊張、焦慮和手足無措。

甲狀腺結(jié)節(jié)為何高發(fā)？惡性的多嗎？我們該如何應(yīng)對？

說明

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞異常生長，在腺體內(nèi)形成的團(tuán)塊。

甲狀腺結(jié)節(jié)在我國非常普遍，我國居民甲狀腺結(jié)節(jié)的平均患病率為32.4%，也就是說接近1/3的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)。

不過，90%～95%以上的結(jié)節(jié)都是良性的，對身體影響不大。

但是，也有些甲狀腺結(jié)節(jié)需要做手術(shù)。比如：甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫到周圍器官，或結(jié)節(jié)傾向于惡性，或結(jié)節(jié)合并甲亢而藥物治療沒有效果等。

以下是關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前后，患者最關(guān)心幾個問題，一起來看看吧。

體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，有的醫(yī)生建議定期復(fù)查，有的醫(yī)生建議立即手術(shù)，我該怎么辦？

如果醫(yī)生告訴你，也可以手術(shù)，也可以觀察，那很可能是因為醫(yī)生沒法判斷你的甲狀腺結(jié)節(jié)是否能從手術(shù)中獲益，所以沒法給出一個明確的治療建議。

遇到這種情況，可以結(jié)合自己的具體情況和心理承受能力做出決定。

如果你因為擔(dān)心甲狀腺結(jié)節(jié)會發(fā)生癌變進(jìn)而茶飯不思、整日憂慮，那建議你選擇積極手術(shù)，一刀解千愁。

如果你比較豁達(dá)，即使脖子上帶著一個可能癌變的結(jié)節(jié)也能正常生活；

或者比較擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，不想手術(shù)后長期甚至終身服藥，那建議你選擇定期觀察。

甲狀腺腺瘤是什么？屬于結(jié)節(jié)的一種嗎？容易惡變嗎？需要手術(shù)嗎？

首先要分清「腺瘤」和「腺瘤樣結(jié)節(jié)」，盡管二者都屬于甲狀腺良性結(jié)節(jié)，但治療方法不同。

關(guān)鍵詞：甲狀腺腺瘤

多為單個的結(jié)節(jié)，發(fā)生惡變的可能性相對較高（3～19%），所以首選手術(shù)治療。

關(guān)鍵詞：甲狀腺腺瘤樣結(jié)節(jié)

屬于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，一般為多發(fā)的結(jié)節(jié)，發(fā)生惡變的可能性比較低。

所以一般不用手術(shù)，只需定期觀察，除非出現(xiàn)壓迫癥狀、繼發(fā)甲亢或懷疑惡變等，才進(jìn)行手術(shù)。

腺瘤和腺瘤樣結(jié)節(jié)，主要通過甲狀腺彩超進(jìn)行區(qū)別。

但有時候這兩者沒那么容易區(qū)別，可能需要反復(fù)的檢查、鑒別。

甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是什么原因？多長時間能好？

甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞，最常見的原因是喉返神經(jīng)受損引起的聲帶活動障礙。

喉返神經(jīng)緊貼甲狀腺的背側(cè)，因此甲狀腺手術(shù)很容易傷及喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)損傷分為暫時性和永久性。

暫時性

暫時性的喉返神經(jīng)損傷，多由神經(jīng)受牽拉或壓迫引起，可以自行恢復(fù)。

恢復(fù)時間根據(jù)患者自身情況有長有短，一般從幾周到幾個月。

暫時性喉返神經(jīng)損傷一般不需要處理，如果聲音嘶啞程度較重，可以口服甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)的自我修復(fù)。

永久性

永久性喉返神經(jīng)損傷，多是由于腫瘤侵蝕或手術(shù)直接損傷引起，無法完全恢復(fù)。

但隨著時間的延長，正常一側(cè)的聲帶功能會逐漸代償，嘶啞程度也會減輕。

永久性喉返神經(jīng)損傷比較少見，手術(shù)可能會改善聲音嘶啞的狀況。

甲癌術(shù)后服用左甲狀腺素，每天一次，劑量很大，出現(xiàn)了心悸，可以把一天的藥量分開服用嗎？

分化型甲狀腺癌患者術(shù)后通常需要服用較大劑量的左甲狀腺素，進(jìn)行促甲狀腺激素（TSH）抑制治療，以防癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

這么大劑量的藥物，可能會導(dǎo)致一系列副作用：

出現(xiàn)甲亢的癥狀，如心悸、手抖、失眠、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)等。

導(dǎo)致心臟病，如心動過速、心律失常、心力衰竭等。

引起骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險。

如果出現(xiàn)了以上副作用，特別是心臟病，或是以上副作用嚴(yán)重影響到正常生活，應(yīng)該減少藥量。

如果不愿意減藥，也可以嘗試把一天的藥量分開來服用，早晨空腹和晚上睡前各一次。

但分開服藥未必能減輕上述副作用，如無改善，還是建議減少藥量。