手術后傷口的護理非常重要,正確的護理可以促進傷口盡快痊愈。
01.保持傷口干燥
護理傷口最重要的原則就是「保持干燥」。
在傷口上覆蓋敷料、定期更換被血浸濕的敷料、叮囑病人傷口不要碰水,都是為了保持干燥。
因為細菌等微生物的生長需要水分,保持傷口干燥可以有效預防感染。
02.嚴密觀察有無出血
甲狀腺手術的傷口在頸部,一旦出血形成血腫,很容易壓迫氣管,引起窒息和死亡。所以,術后應該嚴密觀察有無出血。
這不僅是醫(yī)生的職責,也是陪護家屬的重要任務。如果病人感覺氣悶、呼吸困難,應該及時通知護士和醫(yī)生。
為了防止傷口形成血腫,手術中一般會放置乳膠片引流淤血。一般在術后1~2天,出血就會基本止住,便可拔除引流條。
即使放置了引流條,也不能麻痹大意。術后醫(yī)生還是會準備好拆線用具,一旦病人有呼吸困難、窒息等異常情況,可以及時拆除縫線,解除血腫壓迫。
03.止痛藥可以用
手術當天,麻醉過后,傷口疼痛程度最重。疼痛雖然不直接影響傷口愈合,但會干擾病人的睡眠和食欲,影響病情康復。
醫(yī)學的目的應該是緩解、而不是加重病人的痛苦。術后病人如果疼痛明顯,不要強行忍著,可以告知醫(yī)生,酌情使用止痛藥。
04.關注體溫變化
手術后,一般都有輕度發(fā)熱。這是手術時受損傷組織被身體吸收的正常反應。5天以后體溫就會趨于正常。
如果手術5天后體溫仍有升高,并伴有傷口紅腫發(fā)燙、疼痛加重,要警惕傷口感染化膿。
不過,手術后兩三天,傷口一般都會有些水腫,縫線的針眼也會稍有發(fā)紅。這是正常現(xiàn)象,要與感染相區(qū)別。
05.配合醫(yī)生,正確地換藥
患者不要自行揭開傷口上的敷料,這就會造成傷口的污染;
一般醫(yī)生說的「換藥」就是消消毒、更換一下敷料,并不需要額外使用其他藥物;
只有在傷口感染或有肉芽創(chuàng)面的時候,醫(yī)生才會根據(jù)病情需要做特殊處理;
換藥次數(shù)應該根據(jù)傷口滲出、生長情況而定,并不是越頻繁越好。
過勤的換藥,不但沒有好處,反而會成為不良刺激,不利于、甚至抑制傷口的愈合。
06.傷口發(fā)癢是正?,F(xiàn)象
手術時,一些肉眼看不見的神經(jīng)末梢被切斷。傷口愈合時,新生的神經(jīng)纖維長入疤痕,很容易受到刺激,產生癢的感覺,這是正?,F(xiàn)象。這種癢的感覺,會慢慢自然消失,要避免搔抓。
07.拆線2天后可以洗澡
傷口拆線后,用無菌敷料保護一兩天,就可以拿掉敷料洗澡了。這時候傷口已經(jīng)基本愈合,不必總是包著、捂著了。