1.為什么說(shuō)甲狀腺與每一位孕媽媽都息息相關(guān)?懷孕和甲狀腺究竟有什么關(guān)系呢?
甲狀腺作為人體的發(fā)動(dòng)機(jī),參與機(jī)體能量代謝,甲狀腺激素對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育起重要作用。
而在懷孕過(guò)程中,胎兒16周前的甲狀腺尚未發(fā)育,因此他的腦發(fā)育完全依賴于母親的甲狀腺激素。
如果目前患有甲減、亞臨床甲減或者甲功正常而甲狀腺抗體陽(yáng)性,此時(shí),母親的甲狀腺儲(chǔ)備能力下降,無(wú)法滿足胎兒的需要,因此會(huì)影響胎兒的智力水平。
2.需要在計(jì)劃懷孕前提前多久進(jìn)行甲狀腺的檢查?
原則上需要在計(jì)劃懷孕半年至1年進(jìn)行甲狀腺功能和抗體的篩查,因?yàn)槿绻强贵w陽(yáng)性可以有干預(yù)治療的時(shí)間窗,達(dá)到較好狀態(tài)時(shí)再懷孕。
3.如果忽略了甲狀腺會(huì)對(duì)孕媽媽和寶寶有哪些影響呢?
無(wú)論是甲亢、甲減、抗體陽(yáng)性,還是亞臨床甲亢、甲減都可能導(dǎo)致受孕率降低,不易懷孕。
如果懷孕了,那么發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),以及其他產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)病率都會(huì)增高,其中甲減和亞臨床甲減還會(huì)引起孩子智力評(píng)分減低。
4.我的甲功僅僅游離T4偏低一些要不要緊呢?
這種情況叫做低T4血癥,而在甲功當(dāng)中對(duì)胎兒腦發(fā)育其主要作用的就是T4,對(duì)孩子的智力也是有影響的,需要進(jìn)行干預(yù)治療。
5.甲減、橋本氏病或者甲亢的患者可以懷孕嗎?
在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,控制好這些甲狀腺疾病后,患者都可以懷孕,可以生個(gè)非常健康的寶寶。
6.如果發(fā)現(xiàn)懷孕了還學(xué)要吃藥么?吃藥會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有影響嗎?甲狀腺疾病的孕媽媽在產(chǎn)后哺乳期還需要用藥么?會(huì)不會(huì)對(duì)哺乳的寶寶有影響呢?
如果是甲減患者,懷孕后不僅不能停藥,還可能需要加量,以保證胎兒的正常發(fā)育,不吃藥反而對(duì)寶寶有影響。如果是甲亢,則需要在醫(yī)生嚴(yán)密檢測(cè)下進(jìn)行服藥,哺乳期也是一樣的。
7.甲狀腺結(jié)節(jié)的孕媽媽在孕期需要注意什么呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)的孕媽媽在孕期可以常規(guī)檢測(cè)結(jié)節(jié)的形態(tài)和大小。
8.孕前就有甲狀腺疾病醫(yī)生曾經(jīng)告訴要低碘飲食,懷孕期間還需要低碘飲食嗎?
懷孕期間不需要低碘飲食了,因?yàn)榧谞钕偌に厣a(chǎn)的原料就是碘,如果仍然低碘飲食,同樣會(huì)出現(xiàn)對(duì)胎兒腦發(fā)育的不良影響。
9.懷孕時(shí)可以做甲狀腺細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查嗎?
甲狀腺細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查本身不會(huì)對(duì)母親和胎兒產(chǎn)生任何不良影響。
10.如果恰巧在懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌應(yīng)該怎么辦?
如果懷孕時(shí)甲狀腺細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌,通常可以延遲到分娩以后進(jìn)行手術(shù)治療,如果是乳頭狀癌之外類型的,需要手術(shù)的話,盡可能選在懷孕中期進(jìn)行。
11.甲狀腺疾病究竟會(huì)不會(huì)遺傳給孩子?
甲狀腺疾病具有遺傳傾向,研究表明孩子自身抗體陽(yáng)性的話,他一定有一個(gè)自身抗體陽(yáng)性的媽媽。