常常有患者被檢查報(bào)告上面那句“甲狀腺彌漫性病變”給嚇到了，一看到“病變”二字，仿佛就覺得是得了絕癥一般，更何況這樣的病變之前還有“彌漫性”這樣的三字咒語，更是感覺不知所措。那今天我們就來一起了解一下。

1.“甲狀腺彌漫性病變”到底是什么？

其實(shí)這只是甲狀腺B超的一種描述性結(jié)論而已，并無任何指向。

2.甲狀腺的疾病一般分為兩種：

一種是功能出現(xiàn)問題，就比如甲亢或甲減；

另一種則是結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，就比如甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤、腺癌等等。

3.對于甲狀腺的檢查，一般采用醫(yī)生用手觸摸，但是醫(yī)生的觸摸因?yàn)楸容^主觀，而且受到手部感覺靈敏性的限制，所以很多小的病變并不能發(fā)現(xiàn)。

現(xiàn)在體檢中心或醫(yī)院都采用B超和血液化驗(yàn)來檢查甲狀腺疾病問題。

甲狀腺檢查：B超和驗(yàn)血

B超檢查甲狀腺主要是反映結(jié)構(gòu)問題；血液化驗(yàn)檢查主要反映甲狀腺功能狀況；這兩者不能互相替代。

通過B超醫(yī)生的檢查后，會(huì)在檢查報(bào)告上進(jìn)行對于見到的病變描述，這其中很多見的有“甲狀腺結(jié)節(jié)”和“甲狀腺彌漫性病變”這兩種。

結(jié)節(jié)比較好理解，這是甲狀腺中出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。

而“彌漫性病變”則是：甲狀腺中并沒有發(fā)現(xiàn)什么明顯的結(jié)節(jié)，整個(gè)甲狀腺的超聲畫面呈現(xiàn)一種均勻增高或減低的表現(xiàn)，就有點(diǎn)類似于我們平常見到的霧霾天氣的感覺——整個(gè)天空都是灰蒙蒙的，卻又是均勻分布的。

對于B超上出現(xiàn)“彌漫性病變”這樣的改變，絕大多數(shù)是提示甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了炎癥性改變，如果有興趣的話通過病理活檢可以見到甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤以及纖維化。

需要注意的是，這樣的炎癥并不是我們平時(shí)所理解的咽炎、肺炎這樣的細(xì)菌或病毒感染后的機(jī)體炎癥，而是體內(nèi)參與炎癥的細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部而已。

所以很多病人一聽到“炎癥”兩個(gè)字就立刻會(huì)聯(lián)系到“是否需要抗生素消炎藥物”，這其實(shí)是一種誤區(qū)。

甲狀腺出現(xiàn)了“彌漫性病變”該怎么？

B超發(fā)現(xiàn)了彌漫性病變非常常見，不必要過度焦慮擔(dān)心。

一般對于甲狀腺彌漫性病變，醫(yī)生首先關(guān)注的是甲狀腺功能如何。因?yàn)轶w內(nèi)的炎癥細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能的不正常，也就是可能會(huì)甲亢或甲減。那么這時(shí)候就需要進(jìn)行血液檢查甲狀腺功能。

“甲狀腺彌漫性病變”需要注意什么？

很多病人會(huì)關(guān)心彌漫性病變是什么原因?qū)е碌?？到底平時(shí)該注意些什么？飲食有什么特殊要求嗎？

甲狀腺彌漫性病變多數(shù)是因?yàn)槁约谞钕傺姿?，而具體導(dǎo)致慢性甲狀腺炎的原因目前并不明確。

有些觀點(diǎn)認(rèn)為與環(huán)境有關(guān)，也有些認(rèn)為與每個(gè)人的遺傳易感性相關(guān)，總之就沒有一個(gè)非常明確的說法。

因?yàn)榧谞钕購浡圆∽儧]有明確病因，所以最好的做法就是：輕輕松松地健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)和調(diào)適心情！

對于甲狀腺彌漫性病變患者，唯一需要注意的就是：別忘了檢查一下甲狀腺功能。如果出現(xiàn)了甲亢或甲減，則需要根據(jù)甲亢或甲減進(jìn)行相應(yīng)的治療；如果甲狀腺功能正常的話，那么后續(xù)每年或每兩年一次的體檢就足夠了。

最后，再總結(jié)一下：甲狀腺彌漫性病變指的僅僅是甲狀腺出現(xiàn)了與正常不一樣的變化，但是絕大多數(shù)并不需要任何治療，只需要觀察變化。