因醫(yī)療水平的提高,關(guān)注健康的人越來(lái)越多,用來(lái)檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲技術(shù)越來(lái)越好,所以甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率也較以前明顯升高。
目前甲狀腺結(jié)節(jié)處理方法主要包括:
觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等。
對(duì)于藥物治療,目前常用的是:
左旋甲狀腺素鈉片。但目前并沒(méi)有足夠證據(jù)證明它能明顯抑制甲狀腺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng),因此并不被推薦。
至于手術(shù),現(xiàn)階段分為:
傳統(tǒng)手術(shù)和腔鏡手術(shù)。
關(guān)于甲狀腺傳統(tǒng)手術(shù):
一般都會(huì)在體表留下瘢痕;
關(guān)于甲狀腺腔鏡手術(shù):
優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)造成明顯的體表瘢痕,對(duì)于愛(ài)美人士來(lái)說(shuō),無(wú)疑是個(gè)好選擇。
但由于腔鏡手術(shù)的手術(shù)方式,需要較大范圍地進(jìn)行皮下剝離,實(shí)際損傷會(huì)更大。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),對(duì)于結(jié)節(jié)推薦的方法就是定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
但一聽(tīng)說(shuō)要「開(kāi)刀」,很多人就猶豫了。
在這種背景下,甲狀腺結(jié)節(jié)新的治療手段——消融術(shù),受到了越來(lái)越多的關(guān)注。
消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
消融術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)和腔鏡手術(shù),無(wú)需開(kāi)刀即可治療結(jié)節(jié),常用的消融方法有:
熱消融,包括微波消融、射頻消融及激光消融等;
無(wú)水乙醇注射消融;
放射性核素碘消融等。
其中超聲引導(dǎo)下的熱消融因操作靈活、應(yīng)用更廣泛,成為甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療的主要方法之一。
熱消融的原理是利用熱能使病灶組織和細(xì)胞在高溫下發(fā)生凝固性壞死,最終被機(jī)體吸收從而達(dá)到「消融」局部病灶的目的。
相比較于傳統(tǒng)手術(shù),甲狀腺熱消融治療的微創(chuàng)性毋庸置疑,其有效性和可行性也得到證實(shí)。部分醫(yī)院也開(kāi)展了消融術(shù)治療結(jié)節(jié)的治療方案。
是否推薦選擇消融術(shù)呢?
消融術(shù)目前來(lái)看,和傳統(tǒng)手術(shù)相比,是存在優(yōu)勢(shì)的。
但消融術(shù)應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)治療上的時(shí)間相對(duì)較短,目前尚未形成一套行之有效的規(guī)范,也正因?yàn)槿绱?,美?guó)甲狀腺協(xié)會(huì)(ATA)目前并沒(méi)有將這個(gè)治療方法寫(xiě)進(jìn)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療推薦中。
建議以下人群慎重選擇消融術(shù):
懷疑惡變的結(jié)節(jié);
嚴(yán)重的凝血功能障礙者;
嚴(yán)重心肺腎功能不全者;
病灶對(duì)側(cè)聲帶功能不正常者。
最好,在確定治療方案前,多咨詢醫(yī)生,
了解各治療方案的利弊,聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議。