我們總是能聽到XXX產品含有致癌物質、XXX成分可能會致癌、XXX權威機構發(fā)布了一份致癌名單?？吹竭@些我們總是會馬上點開，很怕自己與上面說的產品、食品有什么關聯(lián)。

那么，我們怎么能對這些致癌物質有一定的避免措施？

該怎么理解致癌物？

是否患癌是由先天因素和后天環(huán)境因素共同決定的，先天因素即為父母身上遺傳下來的基因，環(huán)境因素的概念非常廣泛，包括：

生活方式（營養(yǎng)、吸煙、體力活動等）；

自然發(fā)生的暴露（紫外線、氡氣、感染劑等）；

醫(yī)療行為（化療、激素類藥物、抑制免疫系統(tǒng)的藥物等）；

某些特殊的工作場所；

家庭環(huán)境中的某些不良物質（如甲醛）；

污染（空氣污染、水污染）。

一般來講，環(huán)境中可以導致癌癥的物質和暴露被統(tǒng)稱為致癌物。但并非所有的致癌物都有狼虎之勢，在任何情況下都會導致癌癥。這除了和每個人的先天因素（基因）有關，還和不同致癌物的致癌潛力有關，有些可能在長時間，高水平的暴露后才會導致癌癥。

致癌物的分類和致癌潛力有關系嗎？

那致癌物的潛力又怎么看呢？從各種新聞上，大家也能了解到致癌物是分類的，比如今年大火的中國咸魚就是1類致癌物，很多人以為1類致癌物意味著致癌能力強，危險性高，實則不然。

有很多機構會制定致癌物的分類，且各機構的分類方式不同。其中應用最為廣泛的分類方法來自IARC。在過去的30年里，IARC已經評估了900多名潛在的致癌物，并將其分為以下4類：

1類致癌物——明確致癌

對人體有明確致癌性，比如大氣污染、砒霜、甲醛、酒精飲料、煙草及檳榔等。

2A類致癌物——較大可能致癌

對人體致癌的可能性較高，有足夠的證據證明對實驗動物致癌。對人體雖有理論上的致癌性，但實驗性的證據有限。如無機鉛化合物、紅肉等。

2B類致癌物——較小可能致癌

對人體致癌的證據有限，在動物實驗中發(fā)現的致癌性證據尚不充分。相比2A類致癌物致癌可能性低。

3類致癌物——尚不清楚是否致癌

對人體致癌性的證據不充分，對動物致癌性證據不充分或有限?；蛘哂谐浞值膶嶒炐宰C據和充分的理論機理表明其對動物有致癌性，但對人體沒有同樣的作用。

4類致癌物——基本不致癌

對人體可能沒有致癌性的物質，缺乏充足證據。

從以上定義我們可以看出，致癌物分類只是在告訴大家致癌物證據等級的高低，而并非致癌潛力強弱的排名。舉個例子：吸煙和加工肉質品都屬于一類致癌物，這說明有強有力的科研證據證明兩者有致癌性。但是從致癌潛力的強弱來看，兩者顯然不處于同一級別，吸煙比食用加工過的肉類更容易引起癌癥。也就是說，我們只能從致癌物分類中判斷XX物質致癌是否有確鑿證據，而無法判斷XX物質在癌癥方面的危險性。

該怎么對待致癌物？

我們需要重視的是1類和2A類致癌物，對于大多數1類和2A類物質都應該避免或者減少接觸。

對此國家會出臺一些政策來降低我們的暴露水平，比如公共場所禁止吸煙、治理空氣污染等等。此外，對于生活中常見的致癌物，減少暴露（也就是減少接觸），肯定是有利無害的。比如盡量避免抽煙，少食用紅肉（紅肉為2A類致癌物），盡量少吃或避免油炸食品、咸魚等1類致癌食物，選擇有質量保障的低甲醛家居（甲醛為1類致癌物），出門涂抹防曬霜（太陽輻射為1類致癌物）等等。

可是，對于藥物及其他醫(yī)療措施（比如x光），我們就不能一竿子打死，盲目避免了。

避孕藥是1類致癌物，還能吃嗎？

關于藥物方面，我們今天重點講下疑問最多的避孕藥。

避孕藥在1類致癌物的清單上有幾年了，可是每次致癌物清單一出現，就會有人說：“避孕藥還能吃嗎？”

避孕藥具有兩面性，有一致證據表明口服避孕藥增加了女性患乳腺癌和宮頸癌的風險，但卻降低了子宮內膜癌和卵巢癌的風險。所以，吃還是不吃？

如果僅用于避孕

由于口服避孕藥后，會使乳腺癌的患病風險在停藥10年后增大，且口服避孕藥5年或更久，患宮頸癌的風險會增高，美國癌癥協(xié)會乳腺癌和婦科癌癥研究組的戰(zhàn)略主任Gaudet建議，使用避孕藥避孕的女性應該：

減少服避孕藥的時間；

可以使用其他的避孕方式，比如戴套套。