午飯后，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看馬家輝寫的《龍頭鳳尾》。
69床孕婦大腹便便的走進來：“醫(yī)生，我問過我堂姐了，她說她生孩子的時候，沒有塞球球，直接用點兒縮宮素就生了，我不想放球。”
淼哥連忙放下書，招呼她在一個不滑的凳子上坐下：“您堂姐是婦產科醫(yī)務人員嗎？”
69床孕婦大大咧咧的說：“她哪是呀，你們這整天忙的像打仗似的，她可受不了，她就是個服務員。”
淼哥笑著說：“喲，那我和您堂姐是同行呀，都在為人民服務。
但醫(yī)療是一種特殊的服務，它針對的是人。我們雖然都是吃米吃面長大的，可高低胖瘦，各有不同。
修機器可以按說明書來，因為同樣的機器，都是同一個模子刻出來的，天南海北哪里尺寸都一樣。
給人看病可沒那么簡單，
中醫(yī)講望聞問切，西醫(yī)講視觸叩聽，不論哪種方法，都講究見到病人，實際檢查一下。
像您堂姐這樣，因為自己生寶寶的時候只用了縮宮素，就以為別人生孩子也僅需如此，是很片面的。
寶寶能不能順利生下來，和產力、產道、胎兒及孕媽的精神心理四個因素有關。
有的孕婦，懷孕才28周多我們就手術了；有的孕婦，我們等到41周多才
引產；
有的孕婦，150cm不到的個子，生個8、9斤的胖寶；有的孕婦，170cm的個子，5斤多的寶寶生不下來。
婦產科有句行話：任何一個不在場的醫(yī)生，都沒辦法評估當時醫(yī)生的處理到底對不對。
因為
分娩的過程瞬息萬變，非常考驗醫(yī)生的經(jīng)驗。
您是
妊娠期糖尿病，血糖控制還算滿意，現(xiàn)在接近40周，我們需要醫(yī)療干預，終止妊娠，讓寶寶生出來。
寶寶在肚子里，有兩種方法出來，要么從洞洞里擠出來，要么從肚子上剖出來。
剖宮產，兩名醫(yī)生半個小時就能搞定，收您幾千塊錢；順產，七八名醫(yī)生助產士守十幾個小時，收您幾百塊。
一種錢多活兒少速度快，一種錢少事兒多磨死人，如果您是醫(yī)生，您選哪一種？
有私心的人肯定選前一種，但是您想想，好好的肚子上留下一個疤，就像輪胎破了再補上。
有氣，從氣門芯往外撒，您干嘛圖痛快在輪胎上扎一刀呢？
所以，我們讓您洞洞試產，是為您好。這一胎順利分娩，過半年就可以再次懷孕，爭取三年抱兩子，多好的事情呀！
但俗話說‘瓜熟蒂落’，您現(xiàn)在沒動靜，瓜還沒熟。需要提前終止妊娠，我們要想辦法。”
淼哥再次拿起桌子上的一瓶飲料：“您看，這個飲料瓶相當于您的子宮，想象里面有條魚，要人工把它擠出來。
我們可以捏這個瓶子，就相當于用縮宮素，把子宮收縮調起來。
瓶口有個蓋子，您再怎么用力，也沒辦法把水擠出來。當然，也可以不停的擠、不停的擠、不停的擠，希望能把瓶口頂松。
生孩子就像跑步，跑5000米和跑馬拉松是不一樣的。跑的時間越長，對運動員的考驗越大，出現(xiàn)風險的可能性也越大。
每次宮縮，對子宮里的寶寶就是一次刺激，他會不舒服，時間太久，他也受不了。
受不了，寶寶就會缺氧拉粑粑，羊水會有大便，他就會吸到肺里，寶寶就會出現(xiàn)危險。
我們的球球，是一種雙球囊導管，國內外婦產科已經(jīng)使用多年，就是在宮頸的內外口各打一個球，靠這兩個有彈性的球球相互擠壓，讓宮頸逐漸軟化。
相當于把這個瓶蓋子打開，等打開瓶蓋，再一擠，‘噗’，魚出來了！”
69床孕婦被淼哥逗樂了：“你這個醫(yī)生真有趣，這么會比喻，高考作文分數(shù)肯定不低，你這么一說，我就明白了。
那你現(xiàn)在給我放球球吧，我不猶豫了！”
淼哥擺擺手：“一般取出球球后，我們會根據(jù)根據(jù)宮頸的情況，酌情采用人工破膜引產或者縮宮素靜滴引產。
這個時候相當于運動員正式開始賽跑，我們需要嚴密監(jiān)測，隨機應變。
白天人多，精力充沛；晚上人少，力有不逮。所以，我們會在白天正常上班的時候，開始引產的第二步處理。
球球是個異物，我們再怎么嚴格消毒，也有感染的風險。
雖然有文獻認為足月孕婦放置24小時也是安全的，但說明書上寫的是放置12小時后取出。
所以，我們一般是晚上20點左右放，第二天早上8點左右取，取出來后根據(jù)情況決定下一步的處理。”
69床孕婦擔心的問：“醫(yī)生，這個球球要放12小時，那我會不會疼一晚上呀，沒睡好，第二天哪有勁兒生寶寶？”
淼哥笑著說：“剛不是給您解釋過了嗎？放球球相當于擰開瓶蓋，用縮宮素相當于擠壓瓶體。
這兩個球球，和黑布林差不多大，而寶寶的腦袋，有哈密瓜那么大。放球球都受不了，生寶寶更不用想啦。
放球球，開始幾個小時會有點兒不舒服，或者有點兒見紅宮縮，一般23點以后就沒什么感覺了。
有些特殊情況，比如急性短暫發(fā)熱、過強過頻宮縮、
陰道流血、胎動異常、胎膜早破、球球滑脫等，
晚上有值班醫(yī)務人員，這些特殊情況就請她們查看一下，除極個別有嚴重不適，絕大部分都能忍受。
晚上該吃就吃，該睡就睡，上廁所什么的都不影響。保持良好的體力，為第二天的正式比賽做準備。”
69床孕婦好奇的問：“聽你這么說，感覺這個球球好神奇呀，只要想生，都可以放嗎？”
淼哥45度望著天花板：“醫(yī)療要是那么簡單就好了，哪有什么萬能的東西呢？
首先是有經(jīng)驗的婦產科醫(yī)生充分評估，有試產的條件，有引產的必要。
胎位不正、胎兒窘迫、臍帶繞頸3周及以上、前置胎盤、胎盤早剝、前置血管、胎膜早破、產道感染等都不能用這個球球。
有一個小小的經(jīng)驗，宮頸太硬太長，放球球也容易失敗，要先用其他的方法。
醫(yī)生不能只會放球球這一種引產方法，就像廚師，要熟練運用主廚刀、切片刀、剔骨刀、削皮刀；
孕婦也不能以為放了球球，寶寶就肯定能生出來，醫(yī)生只是創(chuàng)造了機會，縮短了時間。
寶寶能不能順利的從洞洞里生出來，還有很多因素。
我不能再給您講了，把您教會了，萬一搶了我的飯碗，我去寫小說嗎？”
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