“1120心梗救治日”網(wǎng)傳心梗自救法靠譜嗎

2018-05-06 來(lái)源：大醫(yī)精誠(chéng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：還有網(wǎng)上熱傳的針療放血法等等心梗自救法等等,這些說(shuō)法到底靠不靠譜？能不能救命？

“心梗自救！多轉(zhuǎn)幾次救人救己！”

近來(lái)，一則有關(guān)“自我心肺復(fù)蘇”的帖子在微博、微信上被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)，稱(chēng)通過(guò)“用力地、深深地、長(zhǎng)長(zhǎng)地、不停地”咳嗽，能在關(guān)鍵時(shí)刻救自己一命。

還有網(wǎng)上熱傳的針療放血法等等心梗自救法等等

這些說(shuō)法到底靠不靠譜？能不能救命？

傳言一：

突發(fā)心梗時(shí)，通過(guò)“用力地、深深地、長(zhǎng)長(zhǎng)地、不停地”咳嗽，能在關(guān)鍵時(shí)刻救自己一命。

解答：

劇烈咳嗽不可取。雖然咳嗽可以加快冠脈內(nèi)血流（在冠狀動(dòng)脈造影時(shí)推注造影劑后會(huì)讓病人咳嗽以加快造影劑從冠狀動(dòng)脈排空），咳嗽可以終止部分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng)，也可以使心臟傳導(dǎo)阻滯暫時(shí)得以改善，但在急性胸痛時(shí)劇烈咳嗽并不可取，一是可以激活交感神經(jīng)使心肌對(duì)供血需求增加，二是可以升高血壓對(duì)心梗、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等均不利，因此指望用劇烈咳嗽來(lái)?yè)尵燃毙孕赝匆鄬偬旆揭棺T。

傳言二：

拍打療法簡(jiǎn)便易行，拍打一陣用時(shí)不多，急救心肌梗塞卻效果非凡，不僅可緩解心梗突發(fā)前的心區(qū)不適，而且沒(méi)有外用醫(yī)藥“產(chǎn)生心肌損傷，導(dǎo)致心律失常，甚至危及生命”的副作用。

解答：

突發(fā)胸痛立即拍打，這樣只會(huì)加快送命，因?yàn)樯鲜瞿芤鹦赝吹募卑Y都首先需要鎮(zhèn)靜，緊張、興奮、活動(dòng)等都會(huì)使病情加重、惡化甚至猝死。

傳言三：

40歲以上的朋友們一定要記住，在睡眠時(shí)心臟病突發(fā)，馬上口服三片阿司匹林，嚼碎了咽下去，可以救你一命。

解答：

立即嚼服300毫克阿司匹林不正確，因?yàn)槿绻皇羌毙孕墓?，而是主?dòng)脈夾層疾患則嚼服300毫克阿司匹林有可能致命。對(duì)于賁門(mén)粘膜撕裂、嚴(yán)重的反流性食管炎引起的急性胸痛嚼服300毫克阿司匹林也只會(huì)使病情加重。如果既往有冠心病心絞痛或心梗病史，此次發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)于15~20分鐘，或急救人員做心電圖證實(shí)為急性心梗，則應(yīng)立即嚼服300毫克阿司匹林。

傳言四：

拿針扎十指尖和耳垂部位，讓血淌幾滴。還說(shuō)如果病人已經(jīng)口齒不清、嘴角歪斜，用這個(gè)方法，幾分鐘后嘴就可以恢復(fù)原狀。

解答：

針刺放血療法是胡扯，這種治療只會(huì)加劇患者痛苦和緊張，引起交感神經(jīng)興奮，心肌對(duì)供血需求增加，還會(huì)引起或加重心律失常，甚至送命。

貼士：

突發(fā)胸痛如何自救？

患者突然胸痛，也可伴胸悶、心悸等不適。常常發(fā)作突然，嚴(yán)重者伴意識(shí)障礙，必須立即搶救。這其中包括心絞痛、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、急性心包炎、賁門(mén)粘膜撕裂、嚴(yán)重的反流性食管炎等等多種疾病。

如既往有冠心?。ㄔ行慕g痛或心肌梗死）病史，或有較多的危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等，可以讓患者平臥（或坐位、背部有依靠），盡快撥打120；

（1）有條件者可測(cè)量血壓、脈搏，如血壓不低于90/60mmHg，典型的胸痛呈壓榨性、伴胸悶、有時(shí)向左肩或左后背放射、伴大汗，不典型的可表現(xiàn)為腹痛、頸痛、牙痛等（以前曾有類(lèi)似發(fā)作，多有活動(dòng)或用力誘發(fā)、休息或含服硝酸甘油后迅速緩解），可舌下含服硝酸甘油一片，10分鐘無(wú)效可再含服一片，無(wú)硝酸甘油也可含服速效救心丸（有助于緩解胸痛與緊張）；

（2）家中有氧氣可盡快給予吸氧；

（3）如已有明確的冠心病史，心絞痛癥狀典型（或與之前心肌缺血、心肌梗死時(shí)癥狀相近），含服硝酸甘油無(wú)效，胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘，近期無(wú)消化道潰瘍、出血病史，可以嚼服阿司匹林300mg（最好是急救人員到來(lái)后心電圖證實(shí)是ST段抬高心梗再吃）；

（4）如伴有血壓明顯增高，可選用硝苯地平緩釋片或控釋片、或卡托普利等降壓藥物使血壓平穩(wěn)；

（5）如血壓不低但脈搏超過(guò)每分鐘90次，或脈搏不齊，可口服倍他樂(lè)克25mg；

（6）如胸悶、憋氣、大汗、不能平臥，血壓不低，可口服卡托普利改善心功能。