腎臟病飲食要訣：掌握4低！低蛋白食物別吃錯
摘要：腎臟病飲食原則，主要就是4低“低蛋白、低鈉、低磷、低鉀”，其中最大的飲食改變就是低蛋白；未洗腎前，1天約攝取0.6至0.8克/公斤體重的蛋白質(zhì)；洗腎后則要稍微提高，約1至1.2克/公斤體重；至于另外3低，主要是依據(jù)血液生化數(shù)值來調(diào)整飲食的攝取量。
腎臟病患者如果未注意飲食控制，有可能使病情惡化，淪為洗腎的命運！營養(yǎng)師提醒，腎臟病患飲食原則主要就是4低“低蛋白、低鈉、低磷、低鉀”，其中最大的飲食改變就是低蛋白。但是，不少患者對于低蛋白飲食存有疑問，認為不吃肉和蛋就是低蛋白飲食，其實是錯誤觀念！
臺灣洗腎人口高居不下，今年第1季粗估統(tǒng)計約有7.8萬人。保守估計全臺約有1/8民眾可能為慢性腎臟病病患、而第3期到第5期的病人估計超過150萬人，面對如此龐大潛在的慢性腎臟病患者，營養(yǎng)師建議先從飲食改善做起。
恩主公醫(yī)院營養(yǎng)課臨床組林雅玲組長指出，臺灣約有200多萬名慢性腎臟病患者，卻只有3.5％的患者自知有腎臟疾病，等到有癥狀再就醫(yī)已是晚期，被迫洗腎才能延續(xù)生命。而不同期別的慢性腎臟病患者，建議的飲食方式也不同。
腎臟病飲食
4低為原則
臨床上，腎臟病患者的飲食控制分為早期與晚期，早期指第1到第3a期，腎絲球過濾率在45-100ml/min，晚期則指3b到第5期，腎絲球過濾率在45ml/min以下。而早期的患者應著重控制三高問題，須采低鹽、少油的方式推遲腎病惡化。
而腎臟病飲食原則，主要就是4低“低蛋白、低鈉、低磷、低鉀”，其中最大的飲食改變就是低蛋白；未洗腎前，1天約攝取0.6至0.8克/公斤
體重的蛋白質(zhì)；洗腎后則要稍微提高，約1至1.2克/公斤體重；至于另外3低，主要是依據(jù)血液生化數(shù)值來調(diào)整飲食的攝取量。
除了低蛋白飲食，腎臟病患者也可搭配酮酸胺基酸，來推遲腎臟病的惡化，不過，林雅玲組長建議，由于初期慢性腎臟病的癥狀并不明顯，通常建議在慢性腎臟病第3期后，再開始采低蛋白飲食，能有效減緩腎臟病的惡化進程。
腎臟病飲食原則，應掌握“低蛋白、低鈉、低磷、低鉀”4低原則。
低蛋白飲食
要吃肉蛋魚
至于有人認為不吃肉和蛋就是低蛋白飲食，其實是錯誤觀念，因為肉和蛋屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，人體利用價值高的蛋白質(zhì)，能減少含氮廢物的產(chǎn)生，減輕腎臟負擔，反而是像面食、紅豆、綠豆、堅果類、面筋制品等屬低生理利用價值，就得控制份量。
海外研究也建議，在蛋白質(zhì)建議攝取量范圍內(nèi)，每周至少吃2份深海魚，可降低腎臟病惡化風險，因為深海魚是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，其中ω-3脂肪酸有抗發(fā)炎功能，對腎炎所導致的蛋白尿有些幫助，且對糖尿病患與腎臟病人可說是很好的選擇。
飲食禁忌
少吃太甜食物
另外，慢性腎臟病患因平時飲食限制多，常會導致熱量攝取過低，建議可適量從料理中加入含單元、多元不飽和脂肪酸的油類，如橄欖油、苦茶油、色拉油等，同時建議應避免高鉀水果，如香蕉、橘子等，綠色蔬菜要汆燙再吃。
除此之外，糖尿病并腎臟病變的患者，要避免吃太甜食物，以免進食后
血糖飆升，造成糖尿病惡化，高血糖會增加腎臟做工，導致腎功能下降，建議可選低升糖指數(shù)食物當主食，如可拿糙米取代白飯。
而要注意的是，像超商購買的燕麥奶，或是自行沖泡燕麥飲品當早餐，則不適合慢性腎臟病患食用，因為燕麥奶雖高纖但含有高磷，需透過腎臟代謝，除了會造成心律不整，還有可能降低體內(nèi)鈣質(zhì)含量，引起骨松、骨頭病變等癥狀，千萬不可小覷。
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