腎臟病飲食要訣：掌握4低！低蛋白食物別吃錯(cuò)

2018-04-17 來(lái)源：臺(tái)灣華人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：腎臟病飲食原則，主要就是4低“低蛋白、低鈉、低磷、低鉀”，其中最大的飲食改變就是低蛋白；未洗腎前，1天約攝取0.6至0.8克/公斤體重的蛋白質(zhì)；洗腎后則要稍微提高，約1至1.2克/公斤體重；至于另外3低，主要是依據(jù)血液生化數(shù)值來(lái)調(diào)整飲食的攝取量。

腎臟病患者如果未注意飲食控制，有可能使病情惡化，淪為洗腎的命運(yùn)！營(yíng)養(yǎng)師提醒，腎臟病患飲食原則主要就是4低“低蛋白、低鈉、低磷、低鉀”，其中最大的飲食改變就是低蛋白。但是，不少患者對(duì)于低蛋白飲食存有疑問(wèn)，認(rèn)為不吃肉和蛋就是低蛋白飲食，其實(shí)是錯(cuò)誤觀念！

臺(tái)灣洗腎人口高居不下，今年第1季粗估統(tǒng)計(jì)約有7.8萬(wàn)人。保守估計(jì)全臺(tái)約有1/8民眾可能為慢性腎臟病病患、而第3期到第5期的病人估計(jì)超過(guò)150萬(wàn)人，面對(duì)如此龐大潛在的慢性腎臟病患者，營(yíng)養(yǎng)師建議先從飲食改善做起。

恩主公醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)課臨床組林雅玲組長(zhǎng)指出，臺(tái)灣約有200多萬(wàn)名慢性腎臟病患者，卻只有3.5％的患者自知有腎臟疾病，等到有癥狀再就醫(yī)已是晚期，被迫洗腎才能延續(xù)生命。而不同期別的慢性腎臟病患者，建議的飲食方式也不同。

腎臟病飲食

4低為原則

臨床上，腎臟病患者的飲食控制分為早期與晚期，早期指第1到第3a期，腎絲球過(guò)濾率在45-100ml/min，晚期則指3b到第5期，腎絲球過(guò)濾率在45ml/min以下。而早期的患者應(yīng)著重控制三高問(wèn)題，須采低鹽、少油的方式推遲腎病惡化。

而腎臟病飲食原則，主要就是4低“低蛋白、低鈉、低磷、低鉀”，其中最大的飲食改變就是低蛋白；未洗腎前，1天約攝取0.6至0.8克/公斤體重的蛋白質(zhì)；洗腎后則要稍微提高，約1至1.2克/公斤體重；至于另外3低，主要是依據(jù)血液生化數(shù)值來(lái)調(diào)整飲食的攝取量。

除了低蛋白飲食，腎臟病患者也可搭配酮酸胺基酸，來(lái)推遲腎臟病的惡化，不過(guò)，林雅玲組長(zhǎng)建議，由于初期慢性腎臟病的癥狀并不明顯，通常建議在慢性腎臟病第3期后，再開(kāi)始采低蛋白飲食，能有效減緩腎臟病的惡化進(jìn)程。

腎臟病飲食原則，應(yīng)掌握“低蛋白、低鈉、低磷、低鉀”4低原則。

低蛋白飲食

要吃肉蛋魚

至于有人認(rèn)為不吃肉和蛋就是低蛋白飲食，其實(shí)是錯(cuò)誤觀念，因?yàn)槿夂偷皩賰?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，人體利用價(jià)值高的蛋白質(zhì)，能減少含氮廢物的產(chǎn)生，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，反而是像面食、紅豆、綠豆、堅(jiān)果類、面筋制品等屬低生理利用價(jià)值，就得控制份量。

海外研究也建議，在蛋白質(zhì)建議攝取量范圍內(nèi)，每周至少吃2份深海魚，可降低腎臟病惡化風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樯詈ｔ~是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，其中ω-3脂肪酸有抗發(fā)炎功能，對(duì)腎炎所導(dǎo)致的蛋白尿有些幫助，且對(duì)糖尿病患與腎臟病人可說(shuō)是很好的選擇。

飲食禁忌

少吃太甜食物

另外，慢性腎臟病患因平時(shí)飲食限制多，常會(huì)導(dǎo)致熱量攝取過(guò)低，建議可適量從料理中加入含單元、多元不飽和脂肪酸的油類，如橄欖油、苦茶油、色拉油等，同時(shí)建議應(yīng)避免高鉀水果，如香蕉、橘子等，綠色蔬菜要汆燙再吃。

除此之外，糖尿病并腎臟病變的患者，要避免吃太甜食物，以免進(jìn)食后血糖飆升，造成糖尿病惡化，高血糖會(huì)增加腎臟做工，導(dǎo)致腎功能下降，建議可選低升糖指數(shù)食物當(dāng)主食，如可拿糙米取代白飯。

而要注意的是，像超商購(gòu)買的燕麥奶，或是自行沖泡燕麥飲品當(dāng)早餐，則不適合慢性腎臟病患食用，因?yàn)檠帑溎屉m高纖但含有高磷，需透過(guò)腎臟代謝，除了會(huì)造成心律不整，還有可能降低體內(nèi)鈣質(zhì)含量，引起骨松、骨頭病變等癥狀，千萬(wàn)不可小覷。