腸痙攣是小兒常見(jiàn)的急腹癥之一,是由于腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。
表現(xiàn)
平時(shí)健康的孩子,突然出現(xiàn)不明原因的腹痛,可以是陣發(fā)性、間歇性的,找不到異常體征,腹痛可以持續(xù)數(shù)十分鐘或數(shù)十小時(shí),可以自行緩解。也有的孩子可以反復(fù)發(fā)作,延續(xù)數(shù)日。而小嬰兒一般在2周左右開(kāi)始,一到傍晚或夜間就開(kāi)始不停地哭鬧,不管用什么辦法都哄不好,喂奶好像作用也不大。在中間緩解了的時(shí)候精神,吃奶各方面又都可以。上訴情況反復(fù)出現(xiàn),但是去醫(yī)院檢查又無(wú)法查出問(wèn)題所在。
病因
目前,對(duì)引起生理性腸絞痛的原因還不明確。較常見(jiàn)因?yàn)閷?duì)牛奶或某些食物過(guò)敏,天氣變化、腸道寄生蟲(chóng)毒素刺激等因素引起。此外,身體缺鈣,神經(jīng)、肌肉的興奮性就會(huì)增高,腸道平滑肌只要受到輕微刺激,就會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈痙攣引起腹痛。孩子跑跳得太厲害,造成腸胃振蕩以及消化器官供血相對(duì)減少,也會(huì)引起胃腸痙攣導(dǎo)致腹痛。
處理
家長(zhǎng)可以從以下幾點(diǎn)入手,減少孩子腸痙攣發(fā)作。飲食中避免大量的生冷食品、暴飲暴食、喂乳過(guò)多,或食物中含糖量過(guò)高而引起腸內(nèi)積氣等;注意氣候變化(如感寒受涼等)使小兒出現(xiàn)腸痙攣,適時(shí)加減衣物;按常規(guī)打蟲(chóng),避免腸寄生蟲(chóng)毒素的刺激導(dǎo)致腸痙攣。小嬰兒家長(zhǎng)在添加食物時(shí)要遵循緩慢、量少的原則。到了一定年齡添加輔食時(shí),量要少,濃度調(diào)淡一些,比如剛開(kāi)始添加雞蛋時(shí)一定要少量,吃些雞蛋再輔以奶粉;換奶粉時(shí),可以先新舊奶粉混著吃再完全過(guò)渡到新奶粉;添加蔬菜、水果等輔食,也都要少量地慢慢增加。
并發(fā)癥:腸套疊
小兒腸痙攣在通過(guò)上述處理可以得到緩解,一般不需要特殊的治療,但是,腸痙攣嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起腸套疊的并發(fā)癥,是一段腸管套入相鄰的一段腸管里,造成腸道梗阻而不通暢。腸套疊腹痛的特點(diǎn)是間歇性的絞痛,寶寶表現(xiàn)出突然一陣一陣的哭鬧,發(fā)出異樣的高聲哭叫,兩拳緊握,兩腿屈曲蜷縮、面色蒼白,同時(shí)不吃東西,10~20分鐘后又一切恢復(fù)正常,甚至可入睡。但隔不多長(zhǎng)時(shí)間又哭鬧,如此反復(fù),伴嘔吐吃進(jìn)的奶或食物。嚴(yán)重是患兒可排果醬樣的大便,此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立刻帶寶寶去醫(yī)院看兒外科急診,如果能在寶寶發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)及時(shí)就診,用空氣灌腸法可使套疊的腸管恢復(fù),小寶寶就可以免去手術(shù)之苦。