周奶奶5歲的小孫子得了小腸氣，明天就要安排做微創(chuàng)手術(shù)了，手術(shù)前醫(yī)生護(hù)士都跟孩子父母交待了在術(shù)前指定時(shí)間不能吃飯喝水。但是，周奶奶心疼孫子，心想醫(yī)生真狠心，不吃不喝可不把寶貝孫子給餓壞了，半夜偷偷給孩子喂了牛奶餅干。第二天，手術(shù)前麻醉醫(yī)生一問(wèn)，發(fā)現(xiàn)孩子吃了東西，好不容易安排好的手術(shù)也只能暫停了。孩子父母埋怨周奶奶，周奶奶還喃喃道：“不是不能吃飯喝水嗎？牛奶餅干不行嗎？”

下面，我們就來(lái)了解一下小兒手術(shù)前不讓吃東西的真相。

小孩手術(shù)前為啥不能吃不能喝？

像周奶奶這種誤會(huì)醫(yī)生意思的情況在臨床上也并不少見(jiàn)，不能吃飯不能喝水指的不能經(jīng)口進(jìn)食固體液體的食物。這其實(shí)是手術(shù)麻醉前一項(xiàng)非常重要的準(zhǔn)備工作，關(guān)系到了孩子手術(shù)的生命安全。

在麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中，患兒的保護(hù)性咳嗽及吞咽反射受到抑制，圍術(shù)期中食管反射可以引起胃內(nèi)容物反流造成肺誤吸，甚至發(fā)生吸入性肺炎。嚴(yán)重者可影響氣體交換，危及患兒生命。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，麻醉手術(shù)過(guò)程中，小兒肺誤吸發(fā)生率高于成人2倍，新生兒及嬰兒高于兒童10倍。其小兒肺誤吸死亡率1/70000。急診手術(shù)與選擇性手術(shù)誤吸發(fā)生率1/373：1/4544。因此，麻醉前的禁食進(jìn)水并不是醫(yī)生的狠心，而是必不可少的。

兒童手術(shù)前如何正確的禁食禁水？

術(shù)前恰當(dāng)?shù)慕辰畷r(shí)間，可以充分保障患兒圍麻醉期的安全性。

但是，不適當(dāng)?shù)慕辰畷r(shí)間，有可能增加患者口渴、饑餓等不適感，甚至是低血糖或脫水。

根據(jù)2017年美國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)（ASA）發(fā)表的《健康患者擇期手術(shù)前禁食及降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)的藥物使用實(shí)踐指南》，對(duì)于不同類型的液體、固體食物、手術(shù)麻醉前建議禁食時(shí)間如下：

麻醉手術(shù)兩小時(shí)前，可以飲清飲料，一般對(duì)于兒童嬰幼兒來(lái)講清飲料就是指白開(kāi)水，不包括其它?？偭恳刂圃?毫升/公斤體重。

對(duì)3歲以下嬰幼兒來(lái)說(shuō)，需要禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。值得注意的是，母乳比后兩者更容易被胃排空。因此，嬰幼兒最后一次進(jìn)食母乳是手術(shù)麻醉前4小時(shí)，牛奶、配方奶則是6小時(shí)。

3歲以上包括3歲以上兒童，則需要在手術(shù)前8小時(shí)停止進(jìn)食面粉、脂肪及谷類固體食物

但是，手術(shù)麻醉前禁食要求，是需要結(jié)合患者實(shí)際制定配合執(zhí)行的。對(duì)于特殊情況，例如腹部大手術(shù)的患兒可能要提前1-2天進(jìn)清流飲食，而對(duì)于急診手術(shù)的患兒來(lái)說(shuō)，禁食時(shí)間不夠則需要采取其他措施來(lái)保障手術(shù)麻醉的安全。

春天綠葉分割線

看到這里，相信家長(zhǎng)們都明白了手術(shù)前禁食禁水的重要性了，手術(shù)前一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)生護(hù)士的囑托，可不要犯周奶奶這樣的錯(cuò)誤了。

春天綠葉分割線

另外，不少家長(zhǎng)們擔(dān)心麻醉會(huì)影響孩子智力發(fā)展，現(xiàn)實(shí)是怎么樣，可以點(diǎn)擊以下鏈接了解：兒童全身麻醉會(huì)影響大腦發(fā)育、智力下降嗎？