短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA)的護理
摘要：囑患者積極調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒，消除緊張、恐懼的心理，培養(yǎng)自己的興趣愛好，多參加有益身心的家庭和社會活動，分散對疾病的注意力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
（一）概念
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是指腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀一般持續(xù)10~20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。TIA的發(fā)病與動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動力學變化等多種病因及多種途徑有關(guān)，臨床表現(xiàn)為眩暈、平衡障礙、眼球運動異常、復(fù)視、肢體偏癱、感覺障礙等。
(二)護理措施
1.注意觀察和記錄每次發(fā)作的持續(xù)時間、間隔時間和伴隨癥狀，觀察患者肢體無力或麻木是否減輕或加重，有無頭痛、頭暈等表現(xiàn)。
2.加強安全護理。發(fā)作時臥床休息，注意枕頭不宜太高，以1520。為宜，以免影響頭部的血液供應(yīng)。仰頭或頭部轉(zhuǎn)動時應(yīng)緩慢、動作輕柔，轉(zhuǎn)動幅度不要太大，防止因頸部活動過度或過急導致TIA發(fā)作而跌傷，患者如廁、沐浴及外出活動時應(yīng)有家屬陪伴。洗澡時間不宜過長。
3.心理護理。囑患者積極調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒，消除緊張、
恐懼的心理，培養(yǎng)自己的興趣愛好，多參加有益身心的家庭和社會活動，分散對疾病的注意力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4.積極參加適當?shù)捏w育運動，如散步、慢跑、
氣功、
太極拳等，指導其注意運動量和運動方式，選擇適合個人的文體活動，做到勞逸結(jié)合，生活規(guī)律。
5.囑患者嚴格遵醫(yī)囑正確服藥，不能隨意更改、終止或自行購藥服用。抗凝治療時密切觀察有無出血傾向，觀察皮膚黏膜有無出血點、瘢痕及牙齦出血。使用抗血小板聚集劑治療時，注意有無食欲減退、皮膚瘙癢或白細胞減少等不良反應(yīng)。
6.給予患者低鹽、低脂飲食。每天食鹽以不超過何為宜.多食含鉀豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、大豆制品、魚類。忌甜食、動物內(nèi)臟、辛辣油炸食物和暴飲暴食，避免過分饑餓，避免晚餐后及睡前加餐，睡前可適當飲水，以稀釋血液，降低血粘稠度。控制體重，戒煙、禁酒。
7.健康指導
(1)保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，避免
精神緊張。
(2)生活起居規(guī)律，改變不良生活方式，堅持適當?shù)捏w育鍛煉和運動，注意勞逸結(jié)合。扭頭或仰頭動作不宜過急，幅度不要太大，防止誘發(fā)TIA或跌傷。
(3)合理飲食，宜進低鹽、低脂、充足蛋白質(zhì)和維生素的飲食，限制動物油脂的攝入，注意粗細搭配，肉菜搭配，戒煙酒。
(4)按醫(yī)囑正確服藥，積極治療高血壓、動脈硬化、
糖尿病、高脂血癥和肥胖癥。服藥期間注意有無肝、腎功能的異常。
(5)發(fā)現(xiàn)肢體麻木、無力、頭暈、頭痛、復(fù)視或突然跌倒時應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)。
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