自發(fā)性氣胸護理

2018-04-08 來源：內(nèi)科護理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：堅持呼吸鍛煉，改善肺功能，積極預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽，盡量減少公共場所活動。如有突發(fā)胸痛、干咳、呼吸困難等癥狀時及時就診。

自發(fā)性氣胸是指因多種原因造成肺組織和臟胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸人胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬呼吸科急癥之一,患者可有胸痛、氣急、室息感，嚴(yán)重者面色蒼白、四肢冰冷、發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不安、血壓下降等。嚴(yán)重者可危及生命，及時處理可治愈。

護理措施

1.在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息，避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施?；颊邞?yīng)戒煙，并積極預(yù)防上呼吸道感染。

2.平時注意補充營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)攝入粗纖維素食物，以增強機體抵抗力。

3.觀察患者的呼吸、脈搏、血壓及面色變化，觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度，及時與醫(yī)師聯(lián)系，采取相應(yīng)措施。

4.根據(jù)病情準(zhǔn)備胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥物，并及時配合醫(yī)師進行有關(guān)處理。胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛情況，若傷口敷料有滲血、滲液應(yīng)及時更換，避免感染。

5.盡量避免咳嗽，必要時遵醫(yī)囑給止咳劑?？山o予胸痛劇烈患者相應(yīng)的止痛劑。及早給予氧氣吸人，遵醫(yī)囑合理氧療。

6.心理護理大多數(shù)患者存在心理恐懼，護士要增強患者安全感，細(xì)心體貼、關(guān)懷周到。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。盡量避免消極暗示，使患者放松，感到舒適。

7.健康指導(dǎo)

(1)生活規(guī)律，戒煙酒，多進食高蛋白、高熱量、高纖維、低脂肪的食物，加強營養(yǎng)。

(2)保持心情愉快、情緒穩(wěn)定，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運動，避免抬、舉重物，避免屏氣。

(3)保持大便通暢，可鼓勵患者適當(dāng)多飲水，多吃青菜、香蕉等食物。必要時用開塞露、緩瀉劑。

(4)堅持呼吸鍛煉，改善肺功能，積極預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽，盡量減少公共場所活動。如有突發(fā)胸痛、干咳、呼吸困難等癥狀時及時就診。

主要護理問題

1.疼痛與病變刺激胸膜有關(guān)。

2.低效性呼吸型態(tài)與疾病致通氣障礙和呼吸節(jié)律異常有關(guān)。

3.軀體移動障礙與醫(yī)囑限制活動有關(guān)。

4.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與慢性疾病消耗有關(guān)。