肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，臨床常有低熱、乏力、盜汗、咳嗽、略血等表現(xiàn)。感染途徑以呼吸道傳染為最常見，患者的痰液、咳嗽、噴嚏的飛沫噴射到空氣中，健康人吸入后可引起肺部感染。護(hù)理肺結(jié)核患者時，嚴(yán)格消毒隔離很重要。
護(hù)理措施
1.做好消毒隔離工作。最好讓患者獨居一室，選擇朝陽或通風(fēng)條件好的房間。患者的寢具、食具獨用，并定期消毒。，痰杯固定，定期煮沸消毒。痰液以洗消凈浸泡。患者不宜與兒童接觸，盡量不到公共場所去，以免病菌擴(kuò)散傳染，影響他人健康?？人院蛧娞鐣r，用手帕梧住口鼻。被褥經(jīng)常放在太陽下暴曬，餐具可作煮沸消毒。開放性結(jié)核患者應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)到結(jié)核病院。
2.活動期或咯血時應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期患者可以參加戶外活動和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
3.進(jìn)食高蛋白、髙維生素、高熱量、富含鈣質(zhì)食物。飲食要有規(guī)律，選擇上不能偏食，以保證各種營養(yǎng)成分的攝人?；颊邞?yīng)戒煙、忌酒。
4.了解患者服藥情況，督促患者按時服藥，詢問患者用藥后的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)師聯(lián)系，給予相應(yīng)處理。
5.病情觀察了解患者的生活條件，生活環(huán)境及心理狀態(tài)。觀察患者體溫、脈搏、呼吸和血壓。觀察有無咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。有無全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。觀察有無并發(fā)癥，如氣胸、肝腎功能損害等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。
6.咳嗽、咳痰的護(hù)理遵醫(yī)囑給予相應(yīng)止咳祛痰藥。喉癢時可用局部蒸氣濕化，痰多時采取體位引流。
7.發(fā)熱的護(hù)理應(yīng)臥床休息，多飲水,必要時給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥，并監(jiān)測體溫變化。
8.盜汗的護(hù)理及時擦身，更換衣服，避免衣被過厚。
9.咯血的護(hù)理患者發(fā)生少量咯血時，首先要穩(wěn)定患者情緒，囑其頭偏向一側(cè)，避免引起窒息，略血剛停，不宜立即起床活動?；颊呷缤蝗淮罅靠┭蚩┭蝗煌Ｖ梗橛行貝?、氣急、煩躁、出冷汗，甚至面色發(fā)紫，這是窒息的預(yù)兆，應(yīng)立即讓患者側(cè)臥，鼓勵和幫助患者將血塊咳出，必要時負(fù)壓吸引。
10.胸痛的護(hù)理采取患側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給止痛藥。
11.心理護(hù)理患者易產(chǎn)生悲觀情緒，當(dāng)出現(xiàn)大咯血時，患者會感到緊張、恐懼。護(hù)士要做耐心細(xì)致的解釋工作，使患者建立信心，積極配合治療。
12.健康指導(dǎo)
(1)宣傳消毒隔離的方法，預(yù)防傳染;嚴(yán)禁隨地吐痰，不要對著他人咳嗽或
打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定時消毒。盡量減少公共場所活動，以免傳染他人。
(2)指導(dǎo)患者生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場所，保證充足的睡眠和休息時間。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運動。注意營養(yǎng)搭配和飲食調(diào)理，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物，增加機(jī)體抗病能力，避免復(fù)發(fā)。
⑶定期復(fù)査，以便調(diào)整治療方案。向患者說明藥物治療堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程五大原則的重要性。介紹有關(guān)藥物的劑量、用法及副作用等，定期復(fù)查肝、腎功能，取得患者及家屬的主動配合。
二、主要護(hù)理問題
1.清理呼吸道低效。與痰液黏稠，不易咳出有關(guān)。
2.氣體交換受損與疾病致肺通/換氣障礙有關(guān)。
3.體溫過高與機(jī)體感染致病菌有關(guān)。
4.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與慢性疾病消耗有關(guān)。
5?活動無耐力與疾病致體力下降有關(guān)。
1.知識缺乏與缺乏肺結(jié)核的預(yù)防保健知識有關(guān)。
2.有窒息的危險與大咯血有關(guān)。
3.
焦慮與疾病具有傳染性、不了解疾病預(yù)后有關(guān)。
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