患者老年女性,先后4次開腹手術(shù)史,其中一次剖腹探查,行腸切除腸吻合。近期因膽囊結(jié)石膽囊炎發(fā)作入院??粗鴿M腹的手術(shù)瘢痕,預(yù)知再次手術(shù)的難度較大,風(fēng)險較高。但科室從患者及家屬的角度出發(fā),秉承著微創(chuàng)外科不斷發(fā)展,為患者造福的理念,經(jīng)過充分評估,擬定預(yù)案,準(zhǔn)備予以采取微創(chuàng)手術(shù)治療。
既往手術(shù)留下的疤痕
嚴(yán)格消毒鋪巾
緊密配合,直視下建立氣腹,避免腸道損傷。
腹腔內(nèi)廣泛粘連
解剖分離膽囊
術(shù)后膽囊標(biāo)本
術(shù)后手術(shù)切口情況,僅僅為三個小孔,創(chuàng)可貼即可保護(hù)。
既往認(rèn)為:有上腹部手術(shù)史的患者是再次行腹腔鏡手術(shù)的禁忌,但隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展及臨床經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)技能的不斷嫻熟,此類患者行腹腔鏡手術(shù)已不再是禁忌,使患者能從中最大獲益。