100多年來膽囊結(jié)石行膽囊切除手術(shù)似乎已成為治愈膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),但是隨著科技的發(fā)展,不少研究表明,膽囊的存在,對人體有著深遠(yuǎn)的意義。
那么,膽囊究竟有哪些功能呢?其實它不僅有儲存、濃縮、排泄(收縮)功能;還有調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力的重要作用;還有重要的分泌和免疫作用。
一、膽囊的儲存、濃縮、排泄膽汁功能:肝臟每日分泌800—1000ml膽汁,大部分經(jīng)膽囊濃縮后儲存在膽囊內(nèi)。進(jìn)食后,膽囊收縮促使膽汁排至十二指腸,以助脂肪的消化和吸收。但膽囊炎或oddi括約肌功能失調(diào)時,膽汁排出出現(xiàn)障礙,膽汁淤滯,固體成分沉淀,成為息肉或結(jié)石的成因之一。
二、膽囊的分泌功能:膽囊粘膜每天分泌約20ml粘液性物質(zhì),主要是粘蛋白,可保護和潤滑膽囊粘膜免受膽汁的溶解,并使膽汁容易通過膽囊管。此種液體乃由膽囊粘膜固有層分泌的免疫球蛋白(IgA).其濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血液,具有保護腸道粘膜不受(次級膽酸等)侵犯的作用,減少腸道病變發(fā)生的幾率。
三、膽囊在調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力方面的作用:每天大量膽汁持續(xù)不斷的排入膽囊和肝外膽道,并維持一定的壓力,此時膽囊調(diào)節(jié)是一個重要因素。膽囊切除術(shù)后患者常使膽總管發(fā)生代償性擴張和膽總管結(jié)石發(fā)病率增高。
膽囊切除后對人體至少有以下幾點不良影響:
1)、增加術(shù)后并發(fā)癥的幾率,如造成膽道損傷、出血、膽漏等。
2)、消化不良
3)、膽囊還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能,切除后可能會引發(fā)其他身體機能問題:如引發(fā)堿性返流性胃炎、膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高,膽囊切除術(shù)后綜合征、腹瀉等腸道病變、以及腸道腫瘤發(fā)病率可能升高。
微創(chuàng)保膽取石(息肉)手術(shù)
微創(chuàng)保膽取石技術(shù)借助膽道鏡、腹腔鏡及其它相關(guān)設(shè)備,利用腔鏡技術(shù),取出膽囊內(nèi)結(jié)石(息肉),既保留膽囊及其功能,又取除病灶,消除了臨床癥狀,充分體現(xiàn)了"微小創(chuàng)傷"的理念。
腹腔鏡下經(jīng)膽道鏡取出結(jié)石
縫合膽囊
采用新型微創(chuàng)保膽技術(shù)治療膽結(jié)石不僅復(fù)發(fā)率低而且對患者身體影響很小,其治療優(yōu)勢有以下幾點:
1、安全性高、痛苦少,恢復(fù)快:一般在術(shù)后6~8小時可下床活動,術(shù)后第一天即可進(jìn)食流質(zhì)。經(jīng)適當(dāng)輸液、抗炎治療兩天,術(shù)后3~4天即可出院。
2、創(chuàng)傷小、不留疤痕:腔鏡技術(shù)的開展,使手術(shù)切口成為3-4個0.5-1.0cm小戳孔,術(shù)后愈合快。有些病人手術(shù)3-6月后,腹壁上基本上找不到瘢痕。
3、減少膽囊切除術(shù)的相關(guān)并發(fā)癥的幾率,如造成膽道損傷、出血、膽漏等。
4、保留了膽囊的重要功能:如儲存、濃縮、排泄膽汁的功能,減少了術(shù)后消化不良的可能;調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力,減少術(shù)后并發(fā)肝外膽管結(jié)石、膽囊切除術(shù)后綜合征的可能;還有重要的分泌和免疫作用,減少腹瀉、腸道腫瘤發(fā)病率的可能升高。
我國膽道外科大師黃志強院士明確指出:內(nèi)鏡保膽取石(開展)是21世紀(jì)的大事,是中國的一件大事!
但不是所有的膽囊結(jié)石均具備保膽的條件,保膽后也有再發(fā)結(jié)石的幾率。故而,當(dāng)您罹患膽囊疾病時,若想保住膽囊,需要到醫(yī)院經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估后才能做出決定。