慢性阻塞性肺部疾病護(hù)理
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是指具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。臨床上以咳、
痰、喘為主要表現(xiàn)。
護(hù)理措施
1.保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度(23?25°C)、濕度(50%?60%)適宜。病室每日通風(fēng)2次,每次30分鐘。冬季注意保暖,避免直接吸入冷空氣。
2.飲食以高熱量、髙蛋白、易消化、豐富維生素的流食、半流食為宜,少食多餐,避免辛辣刺激,少吃產(chǎn)氣食品。鼓勵(lì)患者多飲水。必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
3.急性期臥床休息,呼吸困難時(shí)抬高床頭,取半臥位或坐位。恢復(fù)期可適當(dāng)增加活動(dòng)量。
4.持續(xù)低流量吸氧。
5.氧療指導(dǎo)患者持續(xù)低流量吸氧,吸入氧濃度為25%?30%,吸氧流量為1?2L/min,每天持續(xù)15小時(shí)以上。告知患者氧療的重要性,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持氧療,密切觀察氧療后患者癥狀有無(wú)改善。
6.觀察病情變化,如神志、呼吸深度、頻率、音調(diào)、口唇和甲床的顏色。監(jiān)測(cè)血氧、血?dú)庾兓?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/ebhpd/1591594.html' target='_blank'>咳嗽、咳痰、呼吸困難情況。
7.保持呼吸道通暢,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效地咳痰,學(xué)會(huì)腹式呼吸。指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本,同時(shí)觀察痰的顏色、性狀、氣味等。排痰困難者可行霧化吸入或體位引流,必要時(shí)吸痰。
8.對(duì)于生活不能自理的患者做好生活護(hù)理,保持
口腔、會(huì)陰、皮膚、頭發(fā)、手足的清潔。
9.健康指導(dǎo)
(1)休養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜,每日通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。
(2)根據(jù)氣候的變化隨時(shí)増減衣服,避免受寒,避免接觸感冒人員,積極預(yù)防上呼吸道感染。
(3)戒煙,并減少被動(dòng)吸煙。
(4)多食高維生素(如綠葉蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋類)、粗纖維(如芹菜、韭菜)的食物,少食動(dòng)物脂肪以及膽固醇含量高的食物(如動(dòng)物內(nèi)臟)。
(5)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),如散步、打
太極拳等,注意勞逸結(jié)合。
(6)堅(jiān)持呼吸鍛煉,配備家庭氧療設(shè)施,必要時(shí)低流量吸氧。指導(dǎo)患者掌握氧氣療法及注意事項(xiàng)。
(7)指導(dǎo)患者全身運(yùn)動(dòng)與呼吸鍛煉相結(jié)合,如有不適及時(shí)就診。
二、主要護(hù)理問(wèn)題
1.氣體交換受損與疾病致肺通/換氣障礙有關(guān)。
2.清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠,不易咳出有關(guān)。
3.生活自理能力缺陷與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。
4.睡眠型態(tài)紊亂與心悸/憋氣有關(guān)。
5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與慢性疾病消耗有關(guān)。
6.
焦慮/恐懼與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。
7.活動(dòng)無(wú)耐力與疾病致體力下降有關(guān)。
8.知識(shí)缺乏與缺乏COPD預(yù)防保健知識(shí)有關(guān)。