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老人拔牙需謹(jǐn)慎!

2018-04-06 來(lái)源:家庭醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:冠心病患者如果拔牙前的心電圖檢查與既往相比,出現(xiàn)明顯的ST-T段變化,或者新發(fā)嚴(yán)重心率失常,都應(yīng)該暫緩拔牙。如果拔牙前情緒緊張而出現(xiàn)心前區(qū)不適,可以舌下含服硝酸甘油或丹參滴丸;如果確認(rèn)為心絞痛發(fā)作,需要暫緩拔牙。

段老太太今年79歲了,因牙齒不適在外邊的小診所就診,她本身患有高血壓,且診所的醫(yī)生認(rèn)為她年紀(jì)較大不適合拔牙。但牙一直疼,她感覺(jué)不處理掉也不是辦法。那么到底段女士能不能拔牙呢?

 
醫(yī)生認(rèn)為,有心腦血管疾病的老人是可以拔牙的,但需要配合專業(yè)心內(nèi)科方面的醫(yī)生,才能保證這種“小手術(shù)”萬(wàn)無(wú)一失。但像段女士這種高齡而且有高血壓的老人家,拔牙風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,對(duì)心血管疾病方面的控制調(diào)整是必不可少的。

拔牙5分鐘監(jiān)護(hù)保平安
 
年紀(jì)稍大的老人多存在心腦血管方面的問(wèn)題,即使是沒(méi)有疾病困擾,老人家的血管也存著血管硬化、心臟功能下降等方面的心腦血管退化問(wèn)題,這對(duì)于任何需要通過(guò)手術(shù)方式處理的疾病都是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。
 
拔牙手術(shù)的時(shí)間并不會(huì)特別長(zhǎng),短的幾分鐘就可以完成,但是一般的拔牙診所缺少必要的監(jiān)護(hù)措施,這對(duì)于心血管病人來(lái)說(shuō)并不是十分安全。綜合醫(yī)院的牙科中心會(huì)在心內(nèi)科醫(yī)生的幫助下,通過(guò)心電監(jiān)護(hù)專門為心腦血管病人拔牙,心內(nèi)科醫(yī)生和口腔科醫(yī)生共同探討患者拔牙手術(shù)的可行性,制定防控計(jì)劃,減少拔牙手術(shù)的創(chuàng)傷和縮短手術(shù)時(shí)間;實(shí)時(shí)監(jiān)控可以提前發(fā)現(xiàn)病情變化的前兆信息,及時(shí)采取有效的預(yù)防措施,手術(shù)前后用藥的針對(duì)性、準(zhǔn)確性也會(huì)更高,最大程度上免除老年或心腦血管疾病等高風(fēng)險(xiǎn)患者在拔牙方面的煩惱。
 
牙不是想拔就能拔
 
有些人會(huì)認(rèn)為,拔牙沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)。但是拔牙也是一個(gè)小手術(shù),特別是有心腦血管方面疾病的老人家,更需要控制好心血管方面的問(wèn)題,才能確定是否能拔牙。那么,這些特殊人群在拔牙前又有什么要注意的呢?
 
冠心病患者拔牙最嚴(yán)格
 
冠心病患者如果拔牙前的心電圖檢查與既往相比,出現(xiàn)明顯的ST-T段變化,或者新發(fā)嚴(yán)重心率失常,都應(yīng)該暫緩拔牙。如果拔牙前情緒緊張而出現(xiàn)心前區(qū)不適,可以舌下含服硝酸甘油或丹參滴丸;如果確認(rèn)為心絞痛發(fā)作,需要暫緩拔牙。
 
高血壓控制不可少
 
高血壓患者拔牙前的一段時(shí)間內(nèi)需要控制血壓平穩(wěn),規(guī)律服用降壓藥。在拔牙前監(jiān)測(cè)血壓,如在休息、語(yǔ)言安慰后連續(xù)3次測(cè)量血壓仍大于180/100毫米汞柱,則應(yīng)給予干預(yù)治療再?zèng)Q定是否拔牙。
 
抗凝藥物不能隨便?;加?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/xwpd/1509194.html' target='_blank'>腦血栓病史的患者,多會(huì)采用抗凝藥物降低血液黏稠度,防止血栓形成。長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林的患者,停藥的風(fēng)險(xiǎn)比拔牙后出血的危害更大,因此拔牙前通??梢圆煌K帯6枭X拔除或多顆牙拔除等創(chuàng)面較大者,如需停藥應(yīng)在術(shù)前5天開(kāi)始,術(shù)后當(dāng)日無(wú)活動(dòng)性出血,即可恢復(fù)服用血小板抑制類藥物
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