常有病人或家屬問,我的手術(shù)是誰做的?我一般會回答,幫你完成這個手術(shù)需要一個團隊,好多醫(yī)生護士,一個人做不了。一般他們聽到這樣的回答,總是茫然,甚至不滿,因為在非醫(yī)療人士的觀念中,手術(shù)就是主刀的外科醫(yī)生一個人做的。是啊,目前公眾確實接觸不到更細節(jié)的信息。那就讓我們講解一下吧。
外科醫(yī)生
基本上所有人都知道外科醫(yī)生是做手術(shù)的。當然,外科醫(yī)生的工作不只是手術(shù)臺上的切開、縫合、打結(jié),更重要的是術(shù)前病情評估,是否建議患者手術(shù)、進行何種手術(shù),講解手術(shù)的利弊和預(yù)期結(jié)果幫助患方?jīng)Q策,進行手術(shù)準備,術(shù)后的觀察和處置。
麻醉師
有些人誤解麻醉師的作用是手術(shù)開始時打一針讓病人睡著的人,但“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”的描述更為扼要貼切。麻醉師術(shù)前與患者的主管醫(yī)生共同決定麻醉方式和監(jiān)測措施,術(shù)中施行麻醉并保障生命平穩(wěn),術(shù)畢麻醉狀態(tài)消退,術(shù)后鎮(zhèn)痛。
護士
手術(shù)中的護士主要有兩個角色,即洗手護士和巡回護士,也有人稱臺上護士和臺下護士。
洗手護士的主要職責是在手術(shù)臺上給外科醫(yī)生傳遞并整理器械,因為保障手術(shù)臺上物品的無菌要消毒洗手故名。別小看了洗手護士,對于簡單的手術(shù),可能需要器械不多,相對輕易,但如果一臺手術(shù)中需要準備好數(shù)百件器械、上百枚針線,在外科醫(yī)生需要時,準確的給予所需物品并確保各項器械擺放整齊,術(shù)畢任何手術(shù)臺上的細小物品都要數(shù)目正確并置于適當處,這個任務(wù)也是相當有挑戰(zhàn)性。經(jīng)驗豐富的洗手護士,甚至能指導(dǎo)外科醫(yī)生選用恰當?shù)钠餍狄酝瓿墒中g(shù)。
多個電影電視中,為突出手術(shù)氣氛緊張或者外科醫(yī)生辛勞,護士幫醫(yī)生擦汗,這位護士就是巡回。但如果你認為巡回護士的職責只是簡單的擦汗,那就大錯了。其主要職責是在手術(shù)臺下,做各種保障工作,向臺上傳遞無菌物品,手術(shù)室內(nèi)設(shè)備的調(diào)整,除了管物品,也要管人。高年資的巡回護士,常要擔負起指導(dǎo)洗手護士的職責。巡回護士,更像手術(shù)室的總管。
技師
除了醫(yī)生護士,注意麻醉師也是醫(yī)生,有些手術(shù)還需要技師的參與。心臟手術(shù)常需要體外循環(huán),因為打開心臟的手術(shù)中心肺停止工作,需要體外循環(huán)來替代患者的心肺功能,體外循環(huán)師,也有稱灌注師者,就是操作體外循環(huán)機的技師,有些醫(yī)院此職責由專門經(jīng)過培訓的醫(yī)生或護士承擔。有些手術(shù)需要一些專門器械,就會有器械師。骨科手術(shù)還會有放射技師,因為術(shù)中要反復(fù)拍攝X線片查看骨骼情況。
其他人員
當然手術(shù)的完成,不限于以上人員,其他人員可能對特定的手術(shù)具有重要的作用,比如有些手術(shù)需要超聲、磁共振、神經(jīng)電生理或神經(jīng)功能的引導(dǎo)來進行手術(shù)操作,那就需要專門醫(yī)護人員來進行。
胸腔鏡心臟手術(shù)場景,手術(shù)臺右側(cè)為主刀,其對側(cè)為一助,主刀旁持腔鏡者為二助,手術(shù)臺頭側(cè)為麻醉師,手術(shù)臺足側(cè)為兩位洗手護士