急性闌尾炎是一種小病，闌尾切除術(shù)是一個(gè)小手術(shù)，這恐怕是地球人都知道的事。往往人們會(huì)想，“小毛病！不會(huì)有什么危險(xiǎn)。”“至于手術(shù)，那應(yīng)該是最簡(jiǎn)單不過的了。”“手術(shù)同意書上說的，都是醫(yī)生嚇人的，要不就是在推卸責(zé)任！”

果真是這樣么？

其實(shí)，作為醫(yī)務(wù)工作者，理解人們以上的想法。大家的初衷都是希望一切順利，平安無事。不愿意去面對(duì)一些極端的情況發(fā)生。然而，每年全國上下，因闌尾炎并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命，甚或丟掉性命的患者不在少數(shù)。古話說：“林子大了，什么鳥都有。”所以別小看闌尾炎，小病也可釀大禍。

簡(jiǎn)單的說幾個(gè)身邊的病例吧！

病例一：一個(gè)18歲的高三學(xué)生，臨近高考，挑燈夜讀，晝夜奮戰(zhàn)。肚子疼了好幾天，終于忍不住，發(fā)著高燒來到醫(yī)院，確診為急性化膿性闌尾炎，壞疽穿孔，全腹膜炎。接受緊急手術(shù)治療，住院10天才緩過來，病情治愈了，高考卻錯(cuò)過了。

病例二：一位75歲的老爺子，自以為腸炎，吃點(diǎn)藥就好了。結(jié)果短短3天，病情迅速惡化。闌尾壞疽穿孔，并發(fā)全腹膜炎，膿毒血癥。來到醫(yī)院已經(jīng)感染中毒性休克，多器官功能衰竭。最后沒能挽回生命。

病例三：一位年輕姑娘，因?yàn)樯钏龋L(zhǎng)期沿海打工。多年的慢性闌尾炎病史，因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷的問題，不愿意在當(dāng)?shù)亟邮苁中g(shù)。每次發(fā)作都要求保守治療。最終一次因闌尾炎來勢(shì)迅猛，保守?zé)o效，連夜趕回本院行手術(shù)治療。但因腹腔內(nèi)曾經(jīng)反復(fù)感染而造成的廣泛粘連，使他不得不接受此后長(zhǎng)期腹部隱痛的現(xiàn)實(shí)。最可悲的是，因?yàn)楦骨粌?nèi)粘連，她為不孕不育而四處求醫(yī)。

病例四：一位大嬢，腹痛一周伴有右下肢腫脹來院求治。結(jié)果診斷為化膿性闌尾炎，闌尾周圍膿腫形成，并發(fā)膿腫壓迫腹內(nèi)大血管，以及血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致右下肢血液回流障礙。闌尾膿腫一旦形成，已經(jīng)失去最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，醫(yī)院給予保守治療，最終好轉(zhuǎn)出院。但腹腔內(nèi)炎性包塊持續(xù)存在，數(shù)月內(nèi)因腹痛及腳腫，連續(xù)“三進(jìn)宮”均不得完全治愈。經(jīng)建議到省城最好的上級(jí)醫(yī)院求治，上級(jí)醫(yī)院回復(fù)：繼續(xù)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療。從此，大嬢將面臨經(jīng)久不愈的痛苦之中。

病例五：..........................(病例太多，就不累述啦?。?/p>

由此可見，闌尾炎病小，然而一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥，小病就可能釀成大禍。

一典型闌尾炎的表現(xiàn)

1．轉(zhuǎn)移性右下腹痛(占70-80%)，少部分一開始即為右下腹痛。典型的急性闌尾炎病人，腹痛開始的部位多在上腹部、劍突下或臍周圍，約經(jīng)6-8小時(shí)甚或更長(zhǎng)時(shí)間后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于右下腹。這種腹痛部位的變化是急性闌尾炎所特有的，我們稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

2．胃腸道的反應(yīng)：惡心、嘔吐最為常見，便秘、腹瀉等。

3．全身反應(yīng)：發(fā)熱、乏力，或頭痛、頭暈。食欲不振、腹脹等。

二闌尾炎的診斷即容易也困難：需要與急性闌尾炎鑒別的疾病有近50余種之多！下面只是最容易導(dǎo)致誤診的一些疾?。海?）肺炎和胸膜炎（2）急性腸系膜淋巴結(jié)炎（3）局限性回腸炎（4）右側(cè)輸卵管妊娠（5）卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)（6）卵巢濾泡破裂（7）急性附件炎（8）潰瘍病急性穿孔（9）急性膽囊炎、膽石癥(10）急性美克爾憩室炎（11）右側(cè)輸尿管結(jié)石（12）右下腹腫瘤性病變等等。

三闌尾炎診斷之困難。

闌尾炎的診斷沒有一項(xiàng)事半功倍的檢查。絕大多數(shù)的闌尾炎不能靠彩超、CT等檢查來確診。全憑借患者的癥狀體征，再由醫(yī)生結(jié)合一系列綜合檢查來評(píng)判。簡(jiǎn)單的說，就是采用排除法，手術(shù)前必須盡可能地排除其它疾病，如結(jié)腸、盲腸、卵巢、子宮、輸卵管、右腎及輸尿管、胃、肝膽等方面疾病。把其他疾病都篩除在外了，那么基本上就可以確診闌尾炎了。

四關(guān)于闌尾的腫瘤

闌尾的腫瘤包括：闌尾腺癌、闌尾類癌、闌尾囊腺癌、闌尾粘液性癌等等。闌尾的腫瘤并不多見，只占闌尾疾病的0.5-1%。應(yīng)該說是一種極端罕見的疾病。但罕見并不等于沒有，如果你遇見了倒霉的闌尾腫瘤時(shí)，你會(huì)覺得非常的冤枉。會(huì)有一種早知今日，不如早期切除闌尾的強(qiáng)烈遺憾。到那時(shí)，后悔晚矣。

為此，真誠的建議大家，當(dāng)醫(yī)生診斷你是急性闌尾炎時(shí)，請(qǐng)聽從醫(yī)生的意見，及早切除闌尾，以絕后患。不至于后悔當(dāng)初。

腹腔鏡闌尾切除術(shù)，微創(chuàng)，痛苦小，恢復(fù)快。術(shù)后快則2-3天即可出院。