血尿是指尿中含有過多的紅細(xì)胞。

正常情況下，尿液中是沒有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有3個以上的紅細(xì)胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。

血尿的常見原因

炎癥：常見原因是泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)核病、尿路感染、急性膀胱炎、腎盂腎炎；

結(jié)石：常見的疾病是：輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石、腎盂結(jié)石。結(jié)石形成之后劃破尿路上皮，引起出血導(dǎo)致血尿；此外，結(jié)石及繼發(fā)感染可引起尿路梗阻，導(dǎo)致腎功能損害；

腫瘤：泌尿系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)鄰近組織器官的惡性腫瘤都可引發(fā)血尿；

外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)；

先天畸形：如多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄、腎炎、胡桃夾現(xiàn)象等；

全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、血友病、糖尿腎病、痛風(fēng)、甲亢、心力衰竭、藥物（如磺胺、汞、鉛、砷中毒）、毒物、運(yùn)動后等。

根據(jù)排尿時血尿出現(xiàn)的時段，可幫助醫(yī)生大致判斷出血部位。排尿開始發(fā)紅、中后段變清或變淡，稱為“初始血尿”，提示尿道或膀胱頸出血；排尿初始清亮或淡紅色、末段發(fā)紅加重，為“終末血尿”，提示病變位于膀胱三角區(qū)、膀胱頸或后尿道；如排尿自始至終紅色深淺基本一致，稱為“全程血尿”，出血則來自膀胱或膀胱以上尿路。常用“尿三杯”試驗來幫助區(qū)別。

需注意，尿道口的持續(xù)滴血跟血尿不是一回事。當(dāng)然，尿色發(fā)紅也未必一定都是血尿，部分藥物也可以導(dǎo)致尿色發(fā)紅而誤認(rèn)為是血尿，如服用酚酞以后。

血尿的嚴(yán)重程度與疾病的輕重并不一定相關(guān)。比如泌尿系統(tǒng)腫瘤可僅有間斷性肉眼血尿，嚴(yán)重的腎蒂損傷則甚至可以完全沒有血尿。

患者如發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅，首先保持鎮(zhèn)靜，盡快就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)描述病史及可能伴隨的癥狀，以及既往病史、用藥史等。醫(yī)生會通過分析病史、物理查體、尿液及血液化驗、影像學(xué)檢查（包括B超、CT、MRI、靜脈尿路造影），以及必要時的內(nèi)窺鏡檢查等初步分析是否血尿及可能的原因，指導(dǎo)患者進(jìn)一步診治。