骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

骨質(zhì)疏松未必就是缺鈣

中國是骨質(zhì)疏松世界第一“大國”，全球2億多骨質(zhì)疏松癥患者我國獨占近一半。而骨質(zhì)疏松發(fā)生率，60歲以上老年人占據(jù)56%的比率；絕經(jīng)后婦女發(fā)生率更高，約60%～70%。

凡是疾病，先要找到病根，才能對癥下藥。很多人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松就是“缺鈣”，多吃鈣片就能預(yù)防。我國飲食結(jié)構(gòu)與歐美不同，牛奶等高鈣食物攝入量較低、鈉鹽攝入過多，確實造成了廣泛缺鈣的現(xiàn)象。但實際上，造成骨質(zhì)疏松的原因有先天性和后天性等很多方面，除了飲食，還有年齡和性別、內(nèi)分泌、運動、服藥等。

我國已步入老齡化社會，而骨質(zhì)疏松是一種退化性疾病，年齡越大患病率就越高。人體骨骼礦物含量在35歲左右達到醫(yī)學(xué)上所稱的“峰值骨量”，之后開始不斷流失，骨密度降低，形成“骨松”癥狀。

從患者人群分布看，骨質(zhì)疏松患者七成為女性，數(shù)據(jù)表明，我國50歲以上女性5人中就有1人骨質(zhì)疏松癥。因為女性絕經(jīng)本身就是骨質(zhì)疏松癥的危險因素：女性哺乳期體內(nèi)部分鈣會被用于寶寶發(fā)育，絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降，致使骨吸收增加，骨質(zhì)流失速率可達每年3%以上，很容易骨質(zhì)疏松。

另外隨著經(jīng)濟水平提高，骨質(zhì)疏松這個本屬中老年人的退化性疾病，也在不斷侵襲年輕一代，這與生活方式的改變密切相關(guān)。

首先，在這個“看臉”的時代，女性為減肥、保持好身材而不正確節(jié)食，攝入的蛋類、豆類和乳制品嚴(yán)重不足，導(dǎo)致體內(nèi)鈣質(zhì)缺乏，骨質(zhì)疏松發(fā)生率因而提高。

同時，在全球氣溫不斷變暖的大環(huán)境下，年輕人追求美白、舒適，夏季過度防曬，如出入必打傘、過量涂抹防曬霜、甚至直接不外出，都會增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險——陽光中的紫外線照射皮膚可促進維生素D合成，利于鈣吸收；遠(yuǎn)離陽光則阻斷血液中的鈣質(zhì)向骨骼的轉(zhuǎn)化，影響骨健康。

骨質(zhì)疏松還有一個重要病因是糖皮質(zhì)激素的長期大量使用。時下慢性病頻發(fā)，糖皮質(zhì)激素臨床廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕病、皮膚病、腎病、呼吸病治療，骨量丟失是糖皮質(zhì)激素的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一，這種原因造成的骨松僅次于絕經(jīng)婦女及老年性骨質(zhì)疏松癥，居發(fā)病率第三位。

由此可見，骨質(zhì)疏松是一個多因素疾病，不能單純以“缺鈣”的概念解釋。雖然人們對“骨質(zhì)疏松”這個名詞耳熟能詳，但對它的認(rèn)識常常是“一知半解”，甚至還存在許多誤區(qū)。要知道，骨質(zhì)疏松是可防可治的，關(guān)鍵要提高對該疾病的重視，及早預(yù)防，密切監(jiān)測和規(guī)范治療。無論老年人還是年輕人，健康生活方式才是遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防

骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調(diào)落實三級預(yù)防：

1.一級預(yù)防

應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學(xué)的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

2.二級預(yù)防

人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進行。此時期應(yīng)每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預(yù)防性補鈣，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3.三級預(yù)防

對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca）、促進骨形成（活性VitD）的藥物治療，還應(yīng)加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實行加強內(nèi)固定，早期活動，給予體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。