貧血是日常生活中最常見的癥狀之一。常常有人說：“大夫我頭暈，你看看我是不是貧血？”，“大夫，我血壓低，你看看我是不是貧血？”等等這樣的疑問。其實，貧血不是一種獨立的疾病，而是一種臨床綜合癥狀。

今年69歲的李老先生有近40年的吸煙史，一年前就知道自己有“輕度貧血”，當時醫(yī)生建議他做更全面的檢查，因為一直沒有什么癥狀，加上經常有講課需要外出，檢查的事情就一直耽擱下來了。最近乏力癥狀不斷加重，并且出現(xiàn)便血，不得不到醫(yī)院就診，腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)是結腸癌，幸運的是癌細胞尚未轉移。

高先生最近老是覺得頭暈乏力，同事和家人也都說他臉色不好，怕是有貧血，勸他去醫(yī)院檢查一下。他以為自己工作太忙、應酬太多勞累所致，未引起足夠重視。后來單位體檢結果發(fā)現(xiàn)高先生有中度貧血，這下高先生緊張了，去醫(yī)院一查，醫(yī)生說是缺鐵性貧血，查大便隱血試驗，有隱血（+），進一步行胃鏡檢查，最后確診為胃癌。再把以前的體檢報告拿來一看，實際上去年體檢時就已經發(fā)現(xiàn)輕度貧血了，但粗心忙碌的高先生卻把體檢醫(yī)生的建議拋在腦后。如果一年前就及時去醫(yī)院檢查，那預后會好得多，高先生后悔莫及。

小張是個品學兼優(yōu)的高三學生，正面臨緊張的復習迎考?？赡苁前疽沟木壒剩埳险n的時候總是打瞌睡，臉色也很差，有時候竟會趴在課桌上睡著，成績自然就下降了。父母看在眼里，疼在心里，買了各種補品，但無濟于事。要帶小張去醫(yī)院，小張舍不得請假。在老師的勸說下，父母終于帶著疲憊不堪的兒子去了醫(yī)院。一查血常規(guī)，不僅有重度貧血，而且有異常細胞，醫(yī)生當即開了住院卡。2天后檢查結果出來，竟然是急性白血病！

事實上，貧血只是多種疾病在人體所表現(xiàn)出的冰山一角，找出病因才能對癥治療，就像闌尾炎、宮外孕都會出現(xiàn)腹痛，如果不找到病因，是沒辦法治好腹痛的。

簡單來說，貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。

而血紅蛋白是紅細胞中的一種成分，就是人們常說的血色素。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質，它在氧含量高的地方容易與氧結合，在氧含量低的地方又容易與氧分離。正因為血紅蛋白的這一特性，使得人體從呼吸道獲得的氧氣順利地送到身體的每一個角落。如果把血管比喻成人體“交通路線”的話，那么紅細胞就是運載氧氣分子的“公交車”，血紅蛋白則是公交車上的“座位”，在人體組織的供氧方面起到重要的作用。因此，貧血時人體紅細胞含量減少，公交車數(shù)量減少了，公交車的座位當然也就相應減少了，人體組織就表現(xiàn)出了缺氧的狀態(tài)。

當貧血時身體組織得不到充足的氧分供應，就會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。皮膚黏膜蒼白、疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、思想不集中等是早期和常見癥狀，貧血還會有氣急、心動過速、食欲不振、月經失調、性欲減退。嚴重時會有心力衰竭。但慢性輕度貧血，機體可能會適應，病人往往并沒有什么不適癥狀，因其他疾病就診或常規(guī)體檢時，才發(fā)現(xiàn)自己有貧血。

貧血的程度

輕度貧血：低于上述標準至91克/升之間；

中度貧血：61~90克/升；

重度貧血：31~60克/升；

極重度貧血：低于30克/升。

貧血不是一種獨立的疾病，很多疾病都可以表現(xiàn)為貧血。因此，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)貧血后，應該通過醫(yī)生詢問病史、體格檢查以及有針對性的進一步做相關檢查如骨髓化驗、超聲、胃鏡等，明確貧血的程度、類型及病因等，再做相應治療，包括去除病因、治療原發(fā)病、應用升血藥物、輸血等，切不可在沒有明確病因之前亂用藥。

貧血的原因

貧血不是一種獨立的疾病，很多疾病都可以表現(xiàn)為貧血。因此，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)貧血后，應該通過醫(yī)生詢問病史、體格檢查以及有針對性的進一步做相關檢查如骨髓化驗、超聲、胃鏡等，明確貧血的程度、類型及病因等，再做相應治療，包括去除病因、治療原發(fā)病、應用升血藥物、輸血等，切不可在沒有明確病因之前亂用藥。

貧血的原因歸納起來大致可分為三種情況：

紅細胞生成減少

紅細胞破壞過多(溶血性貧血)

紅細胞丟失過多(失血性貧血)

(1)紅細胞生成減少性貧血：

造血器官也就是骨髓為什么會生成紅細胞減少呢？如果把骨髓比喻為一個造血工廠的話，我們就容易理解和分析了。

第1種可能是造血的原料缺乏，造血原料主要包括鐵、維生素B12、葉酸、維生素B6及蛋白質等，常見類型有缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血；

第2種可能是造血工廠本身癱瘓、停產了，如骨髓因感染、中毒、放射線破壞，或被其他細胞如腫瘤細胞占據(jù)等，常見類型有再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、轉移癌、鉛中毒等；

第3種可能是使工廠機器運轉的“潤滑劑”不足，也就是調節(jié)紅細胞生成的因素缺乏，如促紅細胞生成素減少等，常見類型有腎性貧血、內分泌腺(如垂體、甲狀腺)功能低下等。

(2)紅細胞破壞過多

正常情況下，紅細胞的壽命為120天，每天約有1%衰老紅細胞從血中清除，同時又有相應數(shù)量的新生紅細胞從骨髓釋放到血液中，以維持紅細胞數(shù)目的恒定。當紅細胞壽命縮短、破壞增加，此時雖然骨髓造血增強，但尚不足以代償紅細胞的損耗，這樣產生的貧血叫做溶血性貧血。常見的有紅細胞內在缺陷所致溶血，如海洋性貧血、G6PD缺乏（蠶豆病）等；紅細胞外環(huán)境異常所致溶血，如自身免疫性溶血、新生兒溶血、血型不符所致輸血相關性溶血等。

(3)紅細胞丟失過多

根據(jù)失血速度分急性和慢性，慢性失血性貧血往往合并缺鐵性貧血。根據(jù)失血的病因分為出凝血性疾?。ㄈ缑庖咝匝“鍦p少癥、血友病和嚴重肝病等）所致和非出凝血性疾?。ㄈ缤鈧?、腫瘤、結核、支氣管擴張、消化性潰瘍、痔和婦科疾病等）所致兩類。

可見，臨床上引起貧血的病因錯綜復雜，病因不同，治療方法也不同，需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和各種輔助檢查仔細鑒別。因此如果出現(xiàn)貧血癥狀應及時去專科醫(yī)生那里進一步檢查，濫用補品不僅起不到治療作用，反而很可能延誤病情。同樣重要的是，在明確貧血的性質后還應查明貧血的原因，很多時候病因的診斷和治療更重要。貧血是日常生活中最常見的癥狀之一。常常有人說：“大夫我頭暈，你看看我是不是貧血？”，“大夫，我血壓低，你看看我是不是貧血？”等等這樣的疑問。其實，貧血不是一種獨立的疾病，而是一種臨床綜合癥狀。

今年69歲的李老先生有近40年的吸煙史，一年前就知道自己有“輕度貧血”，當時醫(yī)生建議他做更全面的檢查，因為一直沒有什么癥狀，加上經常有講課需要外出，檢查的事情就一直耽擱下來了。最近乏力癥狀不斷加重，并且出現(xiàn)便血，不得不到醫(yī)院就診，腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)是結腸癌，幸運的是癌細胞尚未轉移。

高先生最近老是覺得頭暈乏力，同事和家人也都說他臉色不好，怕是有貧血，勸他去醫(yī)院檢查一下。他以為自己工作太忙、應酬太多勞累所致，未引起足夠重視。后來單位體檢結果發(fā)現(xiàn)高先生有中度貧血，這下高先生緊張了，去醫(yī)院一查，醫(yī)生說是缺鐵性貧血，查大便隱血試驗，有隱血（+），進一步行胃鏡檢查，最后確診為胃癌。再把以前的體檢報告拿來一看，實際上去年體檢時就已經發(fā)現(xiàn)輕度貧血了，但粗心忙碌的高先生卻把體檢醫(yī)生的建議拋在腦后。如果一年前就及時去醫(yī)院檢查，那預后會好得多，高先生后悔莫及。

小張是個品學兼優(yōu)的高三學生，正面臨緊張的復習迎考?？赡苁前疽沟木壒?，小張上課的時候總是打瞌睡，臉色也很差，有時候竟會趴在課桌上睡著，成績自然就下降了。父母看在眼里，疼在心里，買了各種補品，但無濟于事。要帶小張去醫(yī)院，小張舍不得請假。在老師的勸說下，父母終于帶著疲憊不堪的兒子去了醫(yī)院。一查血常規(guī)，不僅有重度貧血，而且有異常細胞，醫(yī)生當即開了住院卡。2天后檢查結果出來，竟然是急性白血?。?/p>

事實上，貧血只是多種疾病在人體所表現(xiàn)出的冰山一角，找出病因才能對癥治療，就像闌尾炎、宮外孕都會出現(xiàn)腹痛，如果不找到病因，是沒辦法治好腹痛的。

簡單來說，貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。

而血紅蛋白是紅細胞中的一種成分，就是人們常說的血色素。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質，它在氧含量高的地方容易與氧結合，在氧含量低的地方又容易與氧分離。正因為血紅蛋白的這一特性，使得人體從呼吸道獲得的氧氣順利地送到身體的每一個角落。如果把血管比喻成人體“交通路線”的話，那么紅細胞就是運載氧氣分子的“公交車”，血紅蛋白則是公交車上的“座位”，在人體組織的供氧方面起到重要的作用。因此，貧血時人體紅細胞含量減少，公交車數(shù)量減少了，公交車的座位當然也就相應減少了，人體組織就表現(xiàn)出了缺氧的狀態(tài)。

當貧血時身體組織得不到充足的氧分供應，就會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。皮膚黏膜蒼白、疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、思想不集中等是早期和常見癥狀，貧血還會有氣急、心動過速、食欲不振、月經失調、性欲減退。嚴重時會有心力衰竭。但慢性輕度貧血，機體可能會適應，病人往往并沒有什么不適癥狀，因其他疾病就診或常規(guī)體檢時，才發(fā)現(xiàn)自己有貧血。

貧血的程度

輕度貧血：低于上述標準至91克/升之間；

中度貧血：61~90克/升；

重度貧血：31~60克/升；

極重度貧血：低于30克/升。

貧血不是一種獨立的疾病，很多疾病都可以表現(xiàn)為貧血。因此，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)貧血后，應該通過醫(yī)生詢問病史、體格檢查以及有針對性的進一步做相關檢查如骨髓化驗、超聲、胃鏡等，明確貧血的程度、類型及病因等，再做相應治療，包括去除病因、治療原發(fā)病、應用升血藥物、輸血等，切不可在沒有明確病因之前亂用藥。

貧血的原因

貧血不是一種獨立的疾病，很多疾病都可以表現(xiàn)為貧血。因此，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)貧血后，應該通過醫(yī)生詢問病史、體格檢查以及有針對性的進一步做相關檢查如骨髓化驗、超聲、胃鏡等，明確貧血的程度、類型及病因等，再做相應治療，包括去除病因、治療原發(fā)病、應用升血藥物、輸血等，切不可在沒有明確病因之前亂用藥。

貧血的原因歸納起來大致可分為三種情況：

紅細胞生成減少

紅細胞破壞過多(溶血性貧血)

紅細胞丟失過多(失血性貧血)

(1)紅細胞生成減少性貧血：

造血器官也就是骨髓為什么會生成紅細胞減少呢？如果把骨髓比喻為一個造血工廠的話，我們就容易理解和分析了。

第1種可能是造血的原料缺乏，造血原料主要包括鐵、維生素B12、葉酸、維生素B6及蛋白質等，常見類型有缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血；

第2種可能是造血工廠本身癱瘓、停產了，如骨髓因感染、中毒、放射線破壞，或被其他細胞如腫瘤細胞占據(jù)等，常見類型有再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、轉移癌、鉛中毒等；

第3種可能是使工廠機器運轉的“潤滑劑”不足，也就是調節(jié)紅細胞生成的因素缺乏，如促紅細胞生成素減少等，常見類型有腎性貧血、內分泌腺(如垂體、甲狀腺)功能低下等。

(2)紅細胞破壞過多

正常情況下，紅細胞的壽命為120天，每天約有1%衰老紅細胞從血中清除，同時又有相應數(shù)量的新生紅細胞從骨髓釋放到血液中，以維持紅細胞數(shù)目的恒定。當紅細胞壽命縮短、破壞增加，此時雖然骨髓造血增強，但尚不足以代償紅細胞的損耗，這樣產生的貧血叫做溶血性貧血。常見的有紅細胞內在缺陷所致溶血，如海洋性貧血、G6PD缺乏（蠶豆病）等；紅細胞外環(huán)境異常所致溶血，如自身免疫性溶血、新生兒溶血、血型不符所致輸血相關性溶血等。

(3)紅細胞丟失過多

根據(jù)失血速度分急性和慢性，慢性失血性貧血往往合并缺鐵性貧血。根據(jù)失血的病因分為出凝血性疾?。ㄈ缑庖咝匝“鍦p少癥、血友病和嚴重肝病等）所致和非出凝血性疾?。ㄈ缤鈧?、腫瘤、結核、支氣管擴張、消化性潰瘍、痔和婦科疾病等）所致兩類。

可見，臨床上引起貧血的病因錯綜復雜，病因不同，治療方法也不同，需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和各種輔助檢查仔細鑒別。因此如果出現(xiàn)貧血癥狀應及時去?？漆t(yī)生那里進一步檢查，濫用補品不僅起不到治療作用，反而很可能延誤病情。同樣重要的是，在明確貧血的性質后還應查明貧血的原因，很多時候病因的診斷和治療更重要。