要解決這個(gè)問(wèn)題，首選需要明確的是，中醫(yī)所說(shuō)的“腎”與西醫(yī)所說(shuō)的“腎”是有區(qū)別的。西醫(yī)的“腎”只是一個(gè)器官，而中醫(yī)的“腎”不完全是指腎臟器官，而是對(duì)一類(lèi)生理功能的概括，幾乎涵蓋了西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的諸多環(huán)節(jié)。

 

中醫(yī)的“腎虛”與西醫(yī)的“腎病”也是兩個(gè)完全不同的概念。“腎虛”是中醫(yī)辨證產(chǎn)生的概念，而不是疾病的名稱，很多系統(tǒng)的疾病，從廣義上講都可能歸為“腎虛”。而西醫(yī)的“腎病”僅指腎臟器官的疾病和損傷，包括腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎衰竭等內(nèi)科性腎臟實(shí)質(zhì)疾病，也包括腎臟結(jié)石、感染、腫瘤、創(chuàng)傷等外科性疾病。從臨床癥狀看，“腎虛”常見(jiàn)表現(xiàn)如腰膝酸痛，畏寒肢冷，失眠多夢(mèng)，潮熱盜汗，陽(yáng)痿，不孕，浮腫，小便頻數(shù)，余瀝不盡，遺尿失禁，發(fā)脫齒搖，健忘耳聾，動(dòng)作遲緩等。“腎病”常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)多為尿液異常（包括血尿、蛋白尿），水腫，尿量異常，夜尿增多，伴或不伴高血壓，腎功能減退等。

 

“腎病”最常見(jiàn)的表現(xiàn)是尿液異常。通過(guò)規(guī)范的留取清潔中段尿，做尿常規(guī)檢查可以很容易地發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。因此建議體檢時(shí)均應(yīng)做尿常規(guī)檢查。“腎病”另一個(gè)最常見(jiàn)的癥狀是水腫，多發(fā)生于眼瞼部位，以晨起為著；還可見(jiàn)于下肢，在長(zhǎng)期臥床的病人還可見(jiàn)于腰骶部等下垂部位，多為可凹性水腫（即用手指按壓后出現(xiàn)不易恢復(fù)的皮膚凹陷），以夜晚為著。正常人每天的尿量約為1500-2500ml，大部分尿量異常患者以尿量減少為主，甚至發(fā)生少尿（24小時(shí)尿量<400ml）或無(wú)尿（24小時(shí)尿量<100ml）。“腎病”尿量的改變還包括夜尿增多，其定義是指夜間尿量大于750ml或夜間尿量大于白天尿量，而不是排尿次數(shù)的增多。“腎病”患者易合并高血壓，對(duì)于新發(fā)的高血壓患者均應(yīng)進(jìn)行尿液、腎功能等相關(guān)檢查排除腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓。尤其是那些沒(méi)有高血壓家族史，高血壓發(fā)病過(guò)早（<40歲）或過(guò)晚（>60歲）的患者。各種腎臟病的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，包括化驗(yàn)指標(biāo)顯示血肌酐、尿素升高，腎小球?yàn)V過(guò)率的下降?；颊咴缙诳蓻](méi)有任何自覺(jué)癥狀，但隨著血肌酐水平的升高和腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，會(huì)逐漸出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀；乏力、面色蒼白、心慌、氣短等貧血癥狀；胸悶、憋氣、喘憋、不能平臥、血壓進(jìn)行性升高等心血管系統(tǒng)癥；還可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、手足感覺(jué)異常、骨痛、易發(fā)生骨折、感染等情況。

 

通過(guò)上述介紹可以看出，中醫(yī)的“腎”和西醫(yī)的“腎”是不同的，“腎虛”也不等于“腎病”，但兩者之間又存在交叉。“腎病”可能是中醫(yī)“腎虛”的表現(xiàn)，也可能不是。同樣，“腎虛”者可能有“腎病”，但是更多的并不是“腎病”。因此，希望大家能夠正確地認(rèn)識(shí)“腎虛”和“腎病”這兩個(gè)概念，出現(xiàn)上述“腎病”癥狀時(shí)能夠及時(shí)就診，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療“腎病”，減少腎衰竭的發(fā)生，切不可隨意“補(bǔ)腎”。同時(shí)對(duì)于沒(méi)有“腎病”癥狀的所謂“腎虛”人群，也不必總是懷疑自己有“腎病”而給個(gè)人和家庭帶來(lái)不必要的物質(zhì)和精神負(fù)擔(dān)。