呼吸操是一種通過呼吸控制并運用有效的呼吸模式，使吸氣時胸腔擴大，呼氣時胸腔縮小，促進胸廓運動，改善通氣功能的訓練方法，尤其適用于呼吸系統(tǒng)疾病及慢性病的康復。

呼吸操適用于哪些人群？

1、慢阻肺、肺炎、肺不張、肺栓塞等呼吸系統(tǒng)疾病;

2、冠心病、高血壓、肺心病等心血管疾病;

3、高位截癱、肌肉/神經(jīng)疾病等造成呼吸肌無力患者;

4、有嚴重脊柱側(cè)彎或后凸等胸廓畸形患者;

5、胸或腹部手術(shù)前患者;

6、老年人及長期臥床者;

7、焦慮、緊張、應激狀態(tài)者。

呼吸操對于慢阻肺病人有什么作用？

作為一個健康的成年人，在25歲以后肺功能就開始逐年下降，其中第一秒用力呼氣量(FEV1)每年約下降20毫升。慢阻肺病人這一指標則下降得更快，即使是在急性癥狀控制后，肺功能仍呈進行性下降，其下降速度大于由于增齡衰老因素而引起的肺功能下降的速度。

這使得病人常發(fā)生呼吸困難，并通過增加呼吸頻率來代償呼吸困難。這種代償有賴于輔助呼吸肌的參與，進行胸式呼吸而非腹式呼吸。然而胸式呼吸的有效性低于腹式呼吸，且容易使病人疲勞。

因此，慢阻肺病人積極進行肺功能鍛煉才能有效減少不適癥狀的發(fā)生，改善日?；顒幽芰?，恢復受損的心肺功能，預防或減輕慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各種并發(fā)癥。而呼吸操是進行肺功能鍛煉的有效方式。

常用的3種呼吸操方法

縮唇呼吸

鍛煉方法是患者用鼻深吸氣，縮口唇作吹口哨樣緩慢呼氣。吸氣與呼氣的時間比為1：2以上。慢阻肺患者由于細支氣管、肺泡及周圍組織的破壞，對氣道牽張力下降，呼氣時胸腔為正壓，小氣道易受壓而提前閉合，導致肺內(nèi)氣體不能充分呼出?？s唇使氣道外口阻力增加，于是小氣道內(nèi)的壓力相應增加而防止氣道塌陷，可避免細支氣管由于管壁彈力下降而過早閉合，減少肺泡內(nèi)氣體潴留和防止內(nèi)源性呼氣末正壓(后者導致機械通氣時患者觸發(fā)呼吸機送氣困難)。

腹式呼吸

在深慢呼吸基礎(chǔ)上呼氣相腹壁肌肉收縮以協(xié)同膈肌上抬(腹部凹陷)，吸氣時膈肌收縮下降，腹壁肌肉松弛(腹部隆起)。慢阻肺患者由于肺氣腫致胸廓呈桶狀，吸氣時胸廓前后徑增加幅度有限，而膈肌下移1cm，可使潮氣量可增加200毫升以上。此外腹式呼吸尚能協(xié)調(diào)膈肌和腹壁肌肉的活動，在急性發(fā)作期有可能減輕胸腹矛盾呼吸，提高呼吸困難閾值。

屏氣呼吸（深慢呼吸)

訓練方法為患者在不感覺費力情況下逐漸增加呼吸運動幅度，減慢呼吸次數(shù)。而每分鐘通氣量不變或呈現(xiàn)下降趨勢，使氣道解剖死腔/潮氣量(VD/VT)比例下降，呼吸效率得以提高。深慢呼吸可減少氣道湍流、使氣道阻力下降，患者胸悶和氣促癥狀可明顯改善。