消化性潰瘍是較為高發(fā)的消化道疾病,資料統(tǒng)計大約有10%的人在一生中曾患消化性潰瘍。為什么有些病人消化性潰瘍老不好,經(jīng)常復發(fā)呢?
目前消化性潰瘍的治療目的(治療原則):消除病因,解除癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā),個體化治療。
抗幽門螺旋桿菌治療
如有幽門螺旋桿菌感染,目前最常用的治療方法是三聯(lián)療法和四聯(lián)療法。三聯(lián)療法由標準劑量質子泵抑制劑PPI加兩種抗生素(例如克拉霉素加阿莫西林)組成,四聯(lián)療法是再加鉍劑,療程為10-14天。需要注意的是,根除幽門螺旋桿菌感染并不容易,不按療程服藥不僅影響病情,還容易導致細菌耐藥。
抑酸治療
消化道的潰瘍面在胃酸的環(huán)境下很難愈合,因此抑酸治療是消化性潰瘍治療中的重要步驟,最常用的抗酸分泌藥物是質子泵抑制劑,可以抑制胃酸分泌,作用持久。在抑酸藥物的作用下,消化道的PH值升高,有利于潰瘍面愈合修復,根據(jù)指南消化性潰瘍的療程為6-8周,愈合率可達到80-100%。但是在患者通常在住院期間或者消化性潰瘍疼痛出血期能夠按時服藥,待病情緩解或無明顯癥狀后不遵循醫(yī)囑自行停藥,潰瘍面并未完全愈合,當遇到刺激因素便會復發(fā)。足療程的用藥對于消化道潰瘍的治療很關鍵。
雖然按時服藥、足量、足療程可以加大治療的力度避免消化性潰瘍復發(fā),但是保持心情舒暢,不要過度勞累、焦慮;改善生活規(guī)律,培養(yǎng)良好的生活習慣,定時進食,避免刺激食物,戒煙戒酒;規(guī)避會損害消化道黏膜的藥物(如激素、非甾體抗炎藥等)對于防止病情復發(fā)同樣重要。