末期心臟衰竭不是絕癥！器官移植可延續(xù)生命

2018-03-29 來源：臺(tái)灣華人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：心臟是人體的幫浦，將血液推送到身體各部位，提供氧氣和養(yǎng)分，帶走組織產(chǎn)生的二氧化碳和廢物。心臟衰竭患者的心臟就像以有洞的吸管吸食珍珠奶茶一般，即使再努力運(yùn)作，也無法輸出足夠血液供應(yīng)身體各器官所需。

心臟衰竭俗稱“心臟無力”，聽起來就像絕癥一樣只能等死，但事實(shí)不然！醫(yī)生指出，心臟衰竭大多以喘、呼吸困難表現(xiàn)，并非指心臟完全失去功能或心臟停止，但對(duì)于末期心臟衰竭的患者，目前只能以器官移植來延續(xù)生命。

臺(tái)灣新北市1名63歲的楊先生，今年7月突然感覺呼吸困難、全身無力，到醫(yī)院急診檢查發(fā)現(xiàn)肺炎，住院后因喘得厲害轉(zhuǎn)進(jìn)加護(hù)病房，心電圖出現(xiàn)異常，醫(yī)生診斷為急性心肌梗塞，數(shù)度心律不整、休克、插管急救，并使用葉克膜。

由于心衰竭休克嚴(yán)重，心臟血管外科諶大中主任判定為末期心衰竭必須換心，裝置左心室輔助器，等待2個(gè)月終于等到適合的心臟，順利完成移植手術(shù)，日前已康復(fù)出院。

心衰竭死亡率比癌癥還要高

臺(tái)灣諶大中主任指出，心臟是人體的幫浦，將血液推送到身體各部位，提供氧氣和養(yǎng)分，帶走組織產(chǎn)生的二氧化碳和廢物。心臟衰竭患者的心臟就像以有洞的吸管吸食珍珠奶茶一般，即使再努力運(yùn)作，也無法輸出足夠血液供應(yīng)身體各器官所需。

根據(jù)臺(tái)灣健保署資料，全臺(tái)每年約有22.000人因嚴(yán)重心臟衰竭住院，如果沒有好好治療跟改變習(xí)慣，3個(gè)月內(nèi)再住院機(jī)會(huì)高達(dá)20%，5年死亡率逼近50%，比癌癥還要高！

隨著臺(tái)灣人飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改變，心臟衰竭的發(fā)生率越來越高，主要原因其一是“原發(fā)性心肌癥”，心肌產(chǎn)生病變，失去收縮功能，心臟休克而致命；其二為“缺血性心臟病”，因冠狀動(dòng)脈堵塞、硬化，引發(fā)心肌梗塞。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，心臟移植的手術(shù)成功率約90%，與病人的年齡、病情有關(guān)。

嚴(yán)重心臟衰竭需做心臟移植手術(shù)

臨床上，輕微的心臟衰竭可透過藥物、調(diào)整生活型態(tài)來治療；嚴(yán)重的病人則必須接受外科手術(shù)，例如冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、左心室減容手術(shù)，得以暫時(shí)延長生命與改善生活質(zhì)量。至于末期心衰竭，藥物治療和傳統(tǒng)手術(shù)都無效時(shí)，心臟移植是唯一的方法。

臺(tái)灣諶大中主任強(qiáng)調(diào)，心臟移植的手術(shù)成功率約90%，與病人的年齡、病情有關(guān)；除了一般手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)外，還包括心律不整、聲音沙啞、栓塞、中風(fēng)、呼吸衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭，或其他器官衰竭等。

另外，心臟移植手術(shù)后必須終生服用抗排斥藥物，抗排斥藥物的使用與副作用，是手術(shù)后最難以照顧，也最需要注意的部分，只要按時(shí)回診、配合醫(yī)囑進(jìn)行檢查，可維持正常生活。

值得注意的是，臺(tái)灣器官捐贈(zèng)人數(shù)和等待人數(shù)相差甚遠(yuǎn)，楊先生住院2個(gè)月等待換心的期間一度絕望，想移除左心室輔助器、放棄等待，經(jīng)過醫(yī)療團(tuán)隊(duì)勸說，所幸后來順利等到心臟。

根據(jù)器官移植登錄中心統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣等待器官移植病患有9358人，其中等待腎臟的有7209人、肝臟1221人、眼角膜642人、心臟234人、胰臟125人、肺臟32人，今年度接受大愛器官和組織移植者共有755人，但大愛器官捐贈(zèng)總?cè)藬?shù)只有273人，顯示民眾對(duì)器官捐贈(zèng)仍需再努力。