常有患者診斷為慢性萎縮性胃炎后憂心忡忡、愁眉不展，因為他們聽說慢性萎縮性胃炎、腸化早晚會轉(zhuǎn)成胃癌。

那么，

刮風(fēng)一定下雨嗎？

天空有烏云一定有雨嗎？

萎縮性胃炎一定得胃癌嗎？

很多人本來也沒什么大癥狀，也不太在意，但做了胃鏡被診斷為萎縮性胃炎后，道聽途說、再上度娘后把自己嚇的不輕，反而出現(xiàn)了各種不適癥狀。

在搞清楚萎縮性胃炎這個疾病前，沒必要過度恐慌，萎縮性胃炎離胃癌很遠(yuǎn)，兩者不能劃等號。搞明白后，該注意什么就注意即可。

萎縮性胃炎是個什么樣的鬼

首先，我們要了解一下什么是萎縮性胃炎。萎縮性胃炎即位于胃黏膜的腺體因炎癥浸潤等原因，腺體萎縮或消失。其發(fā)病率隨年齡的增大而明顯增多。萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡和病理，不能以癥狀來判斷是否患有萎縮性胃炎。患者的癥狀與胃鏡檢查所見和病理結(jié)果并不成正比。也就是說，無明顯癥狀的患者可能患有較嚴(yán)重的萎縮性胃炎；相反，有顯著不適癥狀者未必會有胃黏膜萎縮。

（左邊是正常胃粘膜，右邊是萎縮性胃炎的表現(xiàn)）

原因

慢性萎縮性胃炎有兩類，一類與自身免疫相關(guān)，另一類與年齡、幽門螺旋桿菌感染、煙酒刺激、膽汁反流性胃炎等相關(guān)。在各種因素的作用下，引起胃粘膜慢性炎癥，使胃粘膜表面反復(fù)受到損害，久而久之導(dǎo)致胃分泌腺體萎縮，胃粘膜顏色改變、變薄、血管顯露，胃酸分泌減少，消化功能減弱，胃蠕動功能失調(diào)等，形成慢性萎縮性胃炎。

如果把胃粘膜比喻為土壤，把幽門螺桿菌、吸煙、酗酒、年齡等因素比喻成破壞土地的因素，萎縮性胃炎患者的胃就像水土流失，胃粘膜變薄，胃的消化能力下降，容易出現(xiàn)早飽、胃脹不適、反酸等消化不良的癥狀。

與胃癌的關(guān)系

萎縮性胃炎患者無論有沒有癥狀都會擔(dān)心萎縮性胃炎會不會發(fā)展為胃癌。的確，萎縮性胃炎患者是胃癌的高危人群，但并沒有說慢性萎縮性胃炎會必然發(fā)展成胃癌的結(jié)論。

事實上只有很小一部分的萎縮性胃炎患者可能會發(fā)展為胃癌，但也不是一朝一夕的事，從該病到胃癌要經(jīng)歷：萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生－原位癌-侵襲-轉(zhuǎn)移等多個過程。實際上在這個該過程中如果有效干預(yù)、合理治療，很大一部分患者的病情可以得到控制甚至逆轉(zhuǎn)。

治療

萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，都應(yīng)該保護已變薄的土壤。

杜絕煙、高濃度白酒、高鹽、濃茶等常見易“傷胃”的食物或行為；

多吃新鮮蔬菜和水果、少吃腌制、加工食品、日常食材以新鮮食物為主；

避免或調(diào)整使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、激素等止痛消炎藥物。

抗幽門螺桿菌治療

胃黏膜保護藥物，即各種胃黏膜保護劑（包括結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護劑）

胃動力障礙的可用各種促胃動力藥物

還有各種助消化酶制劑，抗氧化劑維生素C、維生素E、葉酸、β－胡蘿卜素、微量元素硒等。

若能堅持規(guī)范治療與定期復(fù)查萎縮性胃炎發(fā)展成胃癌概率非常低。定期復(fù)查還可以在癌變之前（如重度不典型增生也叫高級別上皮內(nèi)瘤變）就進行及時的胃鏡干預(yù)處理，就避免了癌變到中晚期才查出來，悔之莫及。所以正規(guī)診治才是消除憂慮的最好方法。

總之，萎縮性胃炎不是洪水猛獸，預(yù)防和治療它有一定規(guī)律可循，消除心理顧慮，學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒，相信科學(xué)、積極面對才能避免憂心忡忡或者后悔莫及，這樣才能輕松愉快地生活。