眼壓狂飆找不出原因　竟是病毒感染釀?lì)B固性青光眼

2018-03-28 來源：臺(tái)灣華人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：以眼科專業(yè)來說，原發(fā)性虹彩炎多為原因不明的眼前房發(fā)炎引起。常見癥狀包括，眼睛紅、痛與視覺障礙等。但在檢查方面，患側(cè)眼的眼壓，經(jīng)常會(huì)比健側(cè)眼（健康的眼睛）要來得低

眼壓狂飆，就醫(yī)用藥也下不來？小心可能是巨細(xì)胞病毒感染，引發(fā)“頑固性青光眼”惹禍！現(xiàn)年50歲的趙先生自去年年初開始，便出現(xiàn)雙眼發(fā)紅、脹痛，并合并有視力模糊癥狀。前往診所就醫(yī)被診斷為雙眼虹彩炎合并續(xù)發(fā)性青光眼，開立藥水控制眼壓及發(fā)炎反應(yīng)。

現(xiàn)年50歲的趙先生自去年年初開始，便出現(xiàn)雙眼發(fā)紅、脹痛，并合并有視力模糊癥狀。前往診所就醫(yī)被診斷為雙眼虹彩炎合并續(xù)發(fā)性青光眼，開立藥水控制眼壓及發(fā)炎反應(yīng)。

雖然上述藥物初期確實(shí)有緩解效果，可是，在用藥一段時(shí)間后，趙先生仍再度發(fā)作，且藥物反應(yīng)越來越不理想，眼壓更是節(jié)節(jié)飆升。于是輾轉(zhuǎn)至醫(yī)院求助，才發(fā)現(xiàn)原來導(dǎo)致其出現(xiàn)上述癥狀的原因，竟是感染巨細(xì)胞病毒，引起巨細(xì)胞病毒角膜內(nèi)皮細(xì)胞炎，合并續(xù)發(fā)性青光眼惹禍！所幸，經(jīng)使用抗病毒藥物后，配合原有的青光眼及類固醇藥水后，病情已成功獲得控制。

虹彩炎、病毒感染分不清？眼科醫(yī)生這樣詳解

眼科主治醫(yī)生林穎正表示，以眼科專業(yè)來說，原發(fā)性虹彩炎多為原因不明的眼前房發(fā)炎引起。常見癥狀包括，眼睛紅、痛與視覺障礙等。但在檢查方面，患側(cè)眼的眼壓，經(jīng)常會(huì)比健側(cè)眼（健康的眼睛）要來得低。

雖然也有部分虹彩炎，例如，青光眼睫狀體炎危象，可能會(huì)導(dǎo)致眼壓上升。不過，這一類發(fā)炎反應(yīng)通常只會(huì)影響單眼，且癥狀來得快也去得快，對(duì)于類固醇藥物的治療反應(yīng)也很好、鮮少造成眼角膜水腫。

臨床上若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)，虹彩炎癥狀與癥候，以及反復(fù)發(fā)作的病史。再加上，眼壓上升以及其他不尋常的發(fā)炎反應(yīng)，就必須要懷疑眼內(nèi)病毒感染可能性。

因此，臨床上若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)，虹彩炎癥狀與癥候，以及反復(fù)發(fā)作的病史。再加上，眼壓上升以及其他不尋常的發(fā)炎反應(yīng)，就必須要懷疑眼內(nèi)病毒感染可能性。就以上述案例中的趙先生來說，就是因警覺到有病毒感染可能，進(jìn)一步安排房水病毒化驗(yàn)，才得以找出病因，并對(duì)癥下藥、穩(wěn)定病情。

只是在病毒感染的患者當(dāng)中，有相當(dāng)高比例的患者在停止抗病毒藥物之后，會(huì)有復(fù)發(fā)的情況（以巨細(xì)胞病毒而言，停藥后復(fù)發(fā)的機(jī)率高達(dá)8成以上）。因此，許多病患必須長期服藥追蹤，以避免對(duì)眼睛造成持續(xù)的傷害。

醫(yī)生小叮嚀

林穎正醫(yī)生最后也提醒，造成眼睛發(fā)炎以及青光眼的可能原因有非常多，唯有及時(shí)診斷與正確治療，才能防止眼睛受到永久傷害。建議民眾一旦出現(xiàn)視力模糊減弱、頭痛嘔吐、眼睛紅痛等癥狀，一定要盡速就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生協(xié)助，以免延誤病情。