今天是2017年國(guó)際肺癌日。近年來，我國(guó)肺癌患病者人數(shù)和比例都在持續(xù)上升，目前已成為發(fā)病率和死亡率最高的的癌癥。

每年的11月為肺癌關(guān)注月，11月17日為國(guó)際肺癌日。

肺癌是當(dāng)今世界上最常見的惡性腫瘤之一，對(duì)人類健康構(gòu)成極大威脅。大量研究已表明，吸煙已經(jīng)被證實(shí)為肺癌的重要危險(xiǎn)因素之一，吸煙人群的肺癌發(fā)生率遠(yuǎn)高于不吸煙人群。

然而，某些固執(zhí)的煙民將“有的人不吸煙也得肺癌，有的人吸煙一輩子也沒得肺癌”等類似言論作為自己繼續(xù)吸煙的借口。今天我們就從這兩個(gè)角度出發(fā)，來談?wù)劅煵菽切┦聝骸?/p>

從不吸煙也得肺癌

來自美國(guó)學(xué)者的研究顯示，無(wú)吸煙史的肺癌人群占肺癌患者總數(shù)的15-25%，且以女性為主。與吸煙肺癌人群相比，非吸煙肺癌人群在臨床、病理學(xué)、分子生物學(xué)方面均存在一定差異[2,3]。

萬(wàn)物事出有因，既然“從不吸煙者也得肺癌”，意味著少了吸煙這一首要危險(xiǎn)因素，那其他方向總有答案。

1、自然環(huán)境

研究人員把目光投向了自然環(huán)境。1988年國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將氡作為一級(jí)致癌物，大量針對(duì)礦工的流行病學(xué)研究表明氡暴露與肺癌發(fā)生存在密切聯(lián)系，而近期研究則顯示室內(nèi)氡污染與普通人群發(fā)生肺癌有關(guān)，氡暴露已然成為肺癌發(fā)生的第二大影響因素[4]。

氡是自然界唯一的天然放射性惰性氣體，無(wú)色無(wú)味，室內(nèi)氡的來源主要來自于建筑材料，如花崗巖、水泥及石膏之類，特別是含有放射性元素的天然石材。

2、二手煙

大量研究亦表明，二手煙是非吸煙人群患肺癌的另一大重要原因。來自澳大利亞的一項(xiàng)納入55個(gè)研究的薈萃分析顯示[5]，不吸煙的妻子與吸煙的丈夫生活在一起，她們患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、其他

其他諸如霧霾、室內(nèi)空氣污染（包括室內(nèi)烹飪油煙、燒煤等）、石棉、砷、硅等危險(xiǎn)因素，均能增加非吸煙人群發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，不吸煙也得肺癌，是其他一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)暴露因素作用導(dǎo)致的結(jié)果。

需要注意的是，一項(xiàng)來自BMJ雜志的研究表明[6]，氡和煙草具有協(xié)同致癌效應(yīng)。這意味著當(dāng)面對(duì)相同程度的氡暴露量，吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于非吸煙者（如下圖所示）。吸煙者同樣可能面對(duì)上述這些危險(xiǎn)因素，若繼續(xù)吸煙，也許終有一天會(huì)自食其果。