您可能會(huì)擔(dān)心：“我沒(méi)攤上事兒吧？”。那首先得明確什么叫慢性腎臟病。這個(gè)微信平臺(tái)在1年前曾經(jīng)發(fā)表一篇微文，講述了慢性腎臟病的定義。請(qǐng)點(diǎn)擊本界面的右上角的小人兒，然后點(diǎn)擊“查看歷史消息”，翻到2015年2月5日的微文，從里面找到《慢性腎臟病定義》。簡(jiǎn)單說(shuō)，慢性腎臟病是指持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常。比如，1月1日檢查發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常，經(jīng)過(guò)3個(gè)月，到4月1日之后重復(fù)檢查時(shí)這個(gè)異常還存在，這就叫慢性腎臟病了。腎臟結(jié)構(gòu)異?？梢院?jiǎn)單的通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)；腎臟功能異常是指腎小球?yàn)V過(guò)率下降到小于每分鐘60毫升。

 

慢性腎臟病可以從腎臟的急性病變演變過(guò)來(lái)，因?yàn)榻?jīng)歷過(guò)腎臟病的急性階段，比如急性腎盂腎炎、急進(jìn)性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、惡性高血壓腎損害等，部分患者甚至還經(jīng)歷過(guò)腎活檢，所以大多數(shù)患者知道自己患有慢性腎臟病。因?yàn)槁阅I臟病是一種不可逆的疾病，醫(yī)師一定會(huì)要求患者定期來(lái)復(fù)診。

 

大多數(shù)慢性腎臟病是隱匿起病的，患者沒(méi)有任何癥狀，就像前面提到的跟您擦肩而過(guò)的路人，步履穩(wěn)健，哪像有病。而簡(jiǎn)單的B超和尿液試紙條檢查就能確定大多數(shù)的個(gè)體是不是有慢性腎臟病。（1）B超檢查可以發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄、腎臟萎縮、腎盂積水、孤立腎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎臟囊腫性和實(shí)性占位性病變等，這些都是腎臟的結(jié)構(gòu)異常。上述異常中，除了結(jié)石和腎盂積水經(jīng)適當(dāng)治療有可能消除外，其他結(jié)構(gòu)異常很難糾正，即使經(jīng)手術(shù)糾正了，還是存在結(jié)構(gòu)異常。如果超過(guò)3個(gè)月的腎臟結(jié)構(gòu)異常不能糾正，就是慢性腎臟病了。（2）尿液檢查能很方便地確定大多數(shù)腎臟病的有無(wú)。例如，如果相隔3個(gè)月均能檢出白蛋白尿或血尿，則可診斷慢性腎臟病。

 

未做過(guò)腎臟B超和尿液試紙條檢查的成年人，一定要盡快去檢查一下，以排除慢性腎臟病。如果檢查結(jié)果排除了診斷，也應(yīng)定期檢查以早期發(fā)現(xiàn)。檢查間隔因人而異，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議來(lái)定。以下個(gè)體容易患慢性腎臟病，也就是存在慢性腎臟病危險(xiǎn)因素的個(gè)體，應(yīng)縮短檢查間隔：（1）直系親屬中有慢性腎臟病患者；（2）出生時(shí)體重偏低者；（3）肥胖者；（4）抽煙者；（5）糖尿病、高血壓、病毒性肝炎、系統(tǒng)性疾病等；（6）需要長(zhǎng)期使用某種藥物（包括中藥）的患者等。

 

若B超檢查發(fā)現(xiàn)異?；蚰蛟嚰垪l檢查發(fā)現(xiàn)異常，嚴(yán)重者可當(dāng)時(shí)確診；診斷線索不明晰者或判斷經(jīng)適當(dāng)處理該異常3月后有可能消失者，需要3月后重復(fù)檢查，以確定是否可明確診斷。

 

即使診斷了慢性腎臟病，也不一定需要治療。這是因?yàn)椋海?）有的慢性腎臟病十分輕微，就像是手上有個(gè)小疤痕一樣對(duì)生活質(zhì)量沒(méi)有影響，對(duì)全身其他器官?zèng)]有影響，也不會(huì)影響腎功能。（2）有的檢查方法過(guò)于敏感，雖然出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，但實(shí)際上是“假陽(yáng)性”結(jié)果。意思是說(shuō)，這個(gè)結(jié)果本來(lái)應(yīng)當(dāng)是陰性的，但因?yàn)闄z查手段太敏感了，結(jié)果出現(xiàn)了陽(yáng)性結(jié)果，這時(shí)需要醫(yī)師結(jié)合其他檢查綜合判斷。慢性腎臟病是不是需要治療，需要聽(tīng)從醫(yī)師的意見(jiàn)，千萬(wàn)不要亂用藥。亂用藥可能加重本來(lái)存在的、并不嚴(yán)重的腎臟病，或引發(fā)腎臟病。

 

如果醫(yī)師認(rèn)為被檢查對(duì)象患有需要治療的慢性腎臟病，則要聽(tīng)從醫(yī)師的安排，盡可能查明慢性腎臟病的病因，并給予恰當(dāng)?shù)闹委?，以延緩腎臟病的進(jìn)展、避免尿毒癥和心腦血管疾病的發(fā)生。