盜汗是中醫(yī)的一個病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病證。“盜”有偷盜的意思,古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動,來形容該病證具有每當(dāng)人們?nèi)胨?、或剛一閉眼而將入睡之時,汗液像盜賊一樣偷偷的泄出來。
根據(jù)盜汗的臨床表現(xiàn),可分為輕型、中型和重型三種:
輕型盜汗:在入睡已深,或在清晨5時許或在醒覺前1~2小時時汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié)?,醒后則無汗液再度泄出。
中型盜汗:入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡衣濕透,醒后汗即止,擦拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。常有烘熱感,覺醒后有時出現(xiàn)口干咽燥的感覺。
重型盜汗:入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時,即有汗夜大量泄出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數(shù)次替換睡裝則無法安睡。常伴有明顯的烘熱感,口干舌燥,喜歡喝涼水。平時可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥等癥狀。
輕型與中型盜汗,對身體損傷不會太大,但重型盜汗的人,時間久了嚴重威脅著患者的健康與生命安全,需進一步明確病因,及時治療。
盜汗有生理性和病理性之分:
1、生理性盜汗:
入睡前活動過多,機體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機體產(chǎn)熱增加,在睡眠時,皮膚血管擴張,汗腺分泌增多、大汗淋漓,以利于散熱。
2、病理性盜汗:
如甲亢、肥胖、糖尿病、結(jié)核病、腫瘤等,可以引起盜汗。此外,高血壓病、更年期綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心內(nèi)膜炎等疾病以及術(shù)后體虛、精神緊張、心理壓力等因素都可能引起盜汗。但大部分盜汗是植物神經(jīng)功能紊亂引起的,其發(fā)病機制主要是交感神經(jīng)異常興奮所致。
中醫(yī)認為“汗為心液”,盜汗多有陰血虛之說,臨證常以心血不足證和陰虛火旺證多見,亦每見兼夾錯雜,仍需辨證論治。
單純出現(xiàn)的盜汗,一般預(yù)后良好,經(jīng)過治療大多可在短期內(nèi)好轉(zhuǎn)。若伴見于其他疾病過程中出現(xiàn)盜汗,則隨原發(fā)病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸決定其預(yù)后。
若盜汗長期不止,應(yīng)積極去醫(yī)院診治。
在治療的同時,自我養(yǎng)護要做到以下幾點:
在藥物治療的同時,應(yīng)加強必要的體育鍛煉,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合。
在飲食方面,要總結(jié)出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規(guī)律,進行最適合自己食療調(diào)養(yǎng)。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人,應(yīng)禁食辛辣動火食物,切勿飲酒,并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等。
注意調(diào)節(jié)居住環(huán)境的溫度與濕度,如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應(yīng)稍偏涼一些等。
被褥、鋪板、睡衣等,應(yīng)經(jīng)常拆洗或涼曬,以保持干燥,并應(yīng)經(jīng)常洗澡,以減少汗液對皮膚的刺激。
重癥盜汗且長期臥床的老年人,應(yīng)特別注意加強護理,避免發(fā)生褥瘡。