小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多、和大便性狀改變?yōu)樘卣鞯囊环N小兒常見病癥，一年四季均可發(fā)生，夏秋季的發(fā)病率相對更高。

腹瀉是癥狀，不是疾??！

指導(dǎo)專家

沈振宇

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

卓智診所

兒科副主任醫(yī)師

點擊預(yù)約

擅長：

從事本專業(yè)臨床工作17年，有扎實的兒科理論基礎(chǔ)，對兒科消化疑難和重癥疾病的診治有較豐富的經(jīng)驗和較強的具體解決臨床問題的能力，掌握小兒消化專業(yè)先進技術(shù)并能在實際工作中應(yīng)用，對SGA營養(yǎng)干預(yù)以及嬰兒肝炎綜合征混合病因的診斷有較深入的研究，亦專長于嬰兒牛奶蛋白過敏癥的診斷流程和規(guī)范治療。在“非典”和手足口病疫情嚴(yán)峻時期積極投身于第一線的醫(yī)療工作并獲省級和市級嘉獎。獲中山大學(xué)國家藥品臨床研究培訓(xùn)中心和廣東省食品藥品監(jiān)督管理局國家藥物臨床試驗機構(gòu)資格認定及藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)證書。

小兒腹瀉有「感染性」

與「非感染性」之分

非感染性因素

1、嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟。

2、機體防御功能較差，氣候因素腹部受涼致腸蠕動增加。

3、人工喂養(yǎng)，天氣過熱消化液分泌減少，口渴又吃奶過多。

4、對牛奶或大豆類制品過敏。

感染性因素：輪狀病毒

輪狀病毒（rotavirus）腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播（糞-口-呼吸道-手-玩具），主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒中（6-24個月），尤以1歲半以下的嬰兒多見，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季（9-12月份），故名嬰兒秋季腹瀉。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。

臨床癥狀

輪狀病毒感染引起的，9月到來年的3、4月是高發(fā)期。6個月到6歲的寶寶最易感染。

癥狀

潛伏期2-3天，初期常伴有感冒癥狀，有的寶寶伴有發(fā)熱，體溫在37.9～39.5℃。繼之出現(xiàn)吐瀉癥狀，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許黏液，無腥臭味，每天10次左右。一般可持續(xù)3-9天，平均5天左右，前3天腹瀉最嚴(yán)重。

家庭護理

1、補液，防止脫水

功能性消化不良，中醫(yī)辨證：氣滯濕阻化熱，予清熱祛濕，行氣導(dǎo)滯治療，并囑其早睡，戒掉飲料，加強運動如：慢跑、單杠、俯臥撐、擴胸運動等，經(jīng)過2月的調(diào)理，癥狀緩解。

2、補鋅治療

缺鋅將直接造成兒童免疫力低下，影響孩子的生長發(fā)育，導(dǎo)致身材矮小或智力發(fā)育不良等嚴(yán)重后果。世界衛(wèi)生組織（WHO）已向全球推薦大于6個月的急性或慢性腹瀉患兒，每天補充元素鋅20mg，小于6個月的患兒，每天補充元素鋅10mg，共10～14天。

3、改善腸道生態(tài)環(huán)境：益生菌

對于小兒腹瀉，可以適當(dāng)補充有益菌群，抑制有害菌群過度繁殖，調(diào)整體內(nèi)的微生態(tài)平衡。運用乳酸桿菌、芽孢桿菌等生態(tài)制劑可使胃腸道產(chǎn)生多種有機酸和消化酶，幫助寶寶吸收食物，增強食欲，并增加腸胃蠕動，促進消化。

4、不用抗生素

值得注意的是，小兒腹瀉多數(shù)系病毒感染和消化不良所致（占80%以上），細菌感染導(dǎo)致的腹瀉只占少數(shù)。而病毒性腸炎不用抗生素。不倫何種原因引起的腹瀉，都不要濫用抗生素，因為這不是止瀉藥。

5.定期看兒童保健?？?/strong>