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氣胸究竟是怎么回事?怎樣檢查?如何治療?

2018-03-27 來源:內(nèi)科醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于基礎(chǔ)肺部病變,常見原因有肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺膿腫、塵肺,年輕人自發(fā)性氣胸多為胸膜下微大泡破裂所致,中老年人以肺氣腫肺大泡破裂多見。

“走幾步就喘,爬幾個臺階就氣不夠,一直以為是心臟不好,竟然是氣胸!”

“得了氣胸,有沒有得治?能治好嗎?”

“自從兩年前檢查出氣胸,整天活得提心吊膽,氣胸患者平時要注意些啥?”

原理篇

氣胸是由什么原因引起的?

人體肺部里面有很多肺泡,如果肺部的這些肺泡由于肺部病變形成了肺大泡,一旦肺大泡破裂,或者外傷、侵入性操作(如穿刺)等引起肺部和支氣管的氣體進入胸腔,就會出現(xiàn)氣胸。

氣胸一般可分自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。

自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于基礎(chǔ)肺部病變,常見原因有肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺膿腫、塵肺,年輕人自發(fā)性氣胸多為胸膜下微大泡破裂所致,中老年人以肺氣腫肺大泡破裂多見。

氣胸發(fā)生時,患者一般會感覺比較劇烈的胸痛或者胸悶,然后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者導(dǎo)致縱隔擺動,危及生命。

氣胸"喜歡"瘦高體型!

看電視時突然狂笑、偶爾一下打噴嚏、猛的用力舉杠鈴、咳嗽、提重物、打籃球、踢足球等劇烈運動常是氣胸的誘因。

另外,自發(fā)性氣胸最喜歡在中青年人群出現(xiàn),尤其偏愛瘦高體形青年,因為這部分瘦高體形青年人群發(fā)育時生長較快,肺泡彈力纖維發(fā)育不良,肺泡相對彈性較差,很容易出現(xiàn)破裂。

如此一來,瘦高型男也要注意了,不管啥運動,切忌運動過激烈過猛,避免肺泡內(nèi)壓過高而發(fā)生破裂,避免發(fā)生氣胸。

突感一側(cè)胸痛如刀割樣要當(dāng)心

不恰當(dāng)?shù)倪\動,尤其劇烈運動是自發(fā)性氣胸的"可乘之機"。為了避免氣胸發(fā)生,要注意保持情緒穩(wěn)定,勞逸結(jié)合,不要用力屏氣。

瘦高體形的人如果在劇烈咳嗽或用力過猛之后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難,要警惕自發(fā)性氣胸的可能,及時到醫(yī)院就診。

同時自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率非常高,部分病人可能在首次發(fā)病后一個月內(nèi)復(fù)發(fā)。

因此,有過自發(fā)性氣胸的人平時要注意預(yù)防感冒尤其是咳嗽,并保持大便通暢避免屏氣,鍛煉應(yīng)以慢跑、太極拳等運動為主,避免籃球、足球等對抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運動。

檢查篇

確診氣胸,都需要做哪些檢查呢?

1x線檢查

最可靠、最直接有效的檢查就是x線照片。

胸膜腔里有沒有進氣?肺是不是受到了壓迫?壓迫的程度是多少?有無縱隔氣腫、胸腔積液?

這么多信息,一張胸片,全都告訴你。

2CT檢查

如果胸膜只被炸了一個小口子,進入胸膜腔的氣體就那么一點點。X線表示,“臣妾看不清啊!”

CT表示,要看清楚比較小的肺大泡,甚至精確計算少量進入胸膜腔的氣體,我行!

x線加CT檢查,氣胸就可以確診了。

治療篇

1保守治療

如果是新發(fā)氣胸病人,闖進胸膜腔的氣體比較少,呼吸也正常,治療就比較簡單,只需安靜臥床,休息一個禮拜,吸吸氧就可以啦。

那些闖入胸膜腔的氣體,身體會很機智地把它們吸收掉!

2排氣療法

大量的肺泡破裂,闖入胸膜腔的氣體比較多,人呼吸也比較困難了,該怎么辦?

放氣呀!趕緊把闖入胸膜腔的氣體排出來,減輕對肺的壓力,讓肺重新舒張。

有兩種方法能夠給胸膜腔放氣。

一種是用注射器扎進胸膜腔,像抽水一樣把氣抽到注射器的管子里,將氣體排出體外。

另一種方法是閉式引流,在胸膜腔里插入一根管子,建立一個胸膜腔和外界的氣體通道,然后通過引流裝置,把胸膜腔里的氣體直接排出體外。

3胸膜粘連術(shù)

汽車的輪胎漏氣了,咋整?補上漏洞呀!

肺泡爛了,胸膜也炸出個口子,這才讓氣體有了進入胸膜腔的機會。

先把闖入胸膜腔里的氣體抽干凈,再開始修補胸膜上的破洞,這就是醫(yī)學(xué)上講的胸膜粘連術(shù)!

一般是在胸膜腔內(nèi)注入硬化劑,使胸膜產(chǎn)生炎癥,經(jīng)過一系列炎癥反應(yīng)后,兩層胸膜就會粘在一起。

這一粘,破洞就算補好了,肺里的氣體進不去胸膜腔,氣胸就治好啦!

4外科治療

手術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)兩種。

具體是否采取手術(shù)治療、用哪種方式手術(shù),得聽醫(yī)生的。

主要是把胸膜的破口補起來,把快要堅持不住的肺大泡扎起來,防止它爆掉。阻止本該在肺里溜達的氣體闖入胸膜腔。

再嘮叨幾句

肺泡不結(jié)實的小年輕啊,大喊大叫要不得,玩命運動也傷身,肺得養(yǎng)!

總覺得胸悶氣短的盆友們,不要掉以輕心,早查早治是關(guān)鍵。

真的確診氣胸了,也別氣餒,配合醫(yī)生好好治療,肯定能好!

 

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