都說(shuō)小酌怡情，豪飲傷身，事實(shí)真是如此嗎？

大家都知道飲酒會(huì)導(dǎo)致肝癌，但大部分人沒(méi)有意識(shí)到乳腺癌、口腔癌、腸癌也與酒精有關(guān)，有時(shí)候即使只飲一點(diǎn)點(diǎn)酒，得某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大提高！

一級(jí)致癌物

近日，美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）發(fā)表了一項(xiàng)聲明，明確指出：酒精是重要致癌因素，世界衛(wèi)生組織把含酒精的飲料和酒精在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物乙醛同時(shí)列為一級(jí)致癌物！

喝酒能誘發(fā)肝癌等多種癌癥的發(fā)生，全世界每年5.5%的新增癌癥和5.8%的癌癥死亡都是由喝酒引起的。

換算一下，我們就可以知道，這相當(dāng)于每18個(gè)癌癥病人中就有1人是喝酒喝出來(lái)的，每17個(gè)癌癥死亡病人中就有1人是喝酒喝死的。

目前，全球每年1,500萬(wàn)新診斷癌癥患者，根據(jù)這個(gè)比例推算，其中就有80萬(wàn)是喝酒喝出來(lái)的！

喝酒容易引起那些腫瘤？

除了肝癌以外，喝酒還會(huì)增加食管癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、頭頸癌、胃癌、胰腺癌等多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

和酒精關(guān)系最密切的癌癥類(lèi)型來(lái)自喝酒會(huì)直接接觸的組織，2017年來(lái)自美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)最新數(shù)據(jù)顯示：41%的口腔癌、23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌均于飲酒相關(guān)。

（▲2017美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)：酒精引起的癌癥比例）

喝酒為什么會(huì)致癌？

事實(shí)上酒精本身并不是致癌物，不會(huì)引起基因突變。真正危險(xiǎn)的是它在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物：乙醛。

酒精（乙醇）進(jìn)入體內(nèi)后，由乙醇脫氫酶代謝為乙醛，然后再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸排出體外。

其中，乙醛就是喝酒致癌的罪魁禍?zhǔn)祝且环N一級(jí)致癌物。研究表明，乙醛不僅有很強(qiáng)的致癌性，還有對(duì)眼、上呼吸道的刺激毒性以及生殖毒性。我們喝完酒感覺(jué)眼睛辣辣的或者滿臉通紅（喝酒上臉）就是乙醛“干的好事”。

目前乙醛至少有兩個(gè)重要的致癌原因：

第一是乙醛能直接結(jié)合DNA，導(dǎo)致DNA突變，甚至導(dǎo)致染色體變異；

第二是乙醛可以導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞死亡，誘發(fā)慢性炎癥和細(xì)胞復(fù)制，增加癌變概率。

為什么中國(guó)人更容易致癌？

因?yàn)橹袊?guó)人多有酒精代謝的基因缺陷。

這個(gè)基因就是專門(mén)用來(lái)代謝乙醛的乙醛脫氫酶基因。這個(gè)基因有問(wèn)題，就不能合成足夠的乙醛脫氫酶來(lái)降解乙醛，乙醛就不能及時(shí)排除體外，過(guò)多的乙醛聚在體內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致我們喝酒更容易上臉（乙醛中毒），也就更容易因喝酒“招來(lái)”肝癌或其他癌癥。

對(duì)東亞人群的研究發(fā)現(xiàn)，乙醛脫氫酶基因缺陷的人同樣喝酒后，患癌概率會(huì)大于沒(méi)有缺陷的人。

（▲喝酒「上臉」的朋友更別多喝）

到底喝多少酒安全？

少量飲酒，每天一小杯可以嗎？喝多少酒安全？

最近，發(fā)表在BMJ雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，即使少量飲酒，也會(huì)增加癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

另外，有研究表明：喝酒，不管你是喝多少度數(shù)的，只要有酒精，喝了都有致癌風(fēng)險(xiǎn)。

研究顯示，每天喝50g以上酒精的人與不喝酒的人相比，得口腔癌的幾率會(huì)增加2-3倍。

每天喝45g以上酒精的人與不喝酒的人相比，得乳腺癌的幾率會(huì)增加1.5倍。即使每天喝10g酒精，得乳腺癌的幾率也會(huì)增加7%。

每天喝50g以上酒精的人與不喝酒和偶爾喝酒的人相比，得結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加1.5倍。即使每天喝10g酒精，得結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加7%。

當(dāng)然，問(wèn)題最大的是長(zhǎng)期大量喝酒。酒精和癌癥風(fēng)險(xiǎn)是正相關(guān)的，喝酒越多，喝酒時(shí)間越長(zhǎng)，患癌風(fēng)險(xiǎn)就越高。

如果不得不喝酒，或者非想喝兩口的話，一天的酒精量，女性不能超過(guò)18ml，男性不能超過(guò)36ml。根據(jù)每種酒的度數(shù)不同大約為：

女性：啤酒不能超過(guò)350ml/天，葡萄酒不能超過(guò)150ml/天，度數(shù)為50°的白酒不能超過(guò)35ml/天；

男性：啤酒一天不能超過(guò)700ml/天，葡萄酒不能超過(guò)300ml/天，度數(shù)為50°的白酒不能超過(guò)70ml/天。

其它需要強(qiáng)調(diào)的幾點(diǎn)

俗話說(shuō)煙酒不分家。如果喝酒的同時(shí)抽煙，上述癌癥發(fā)病率會(huì)進(jìn)一步增加。這些人群口腔癌，咽喉癌和上呼吸道癌癥的概率，比單獨(dú)抽煙或單獨(dú)喝酒的都更高。

酒精給女性帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)看起來(lái)比男性更大，因此女性尤其不應(yīng)該喝酒。美國(guó)有16.4%的女性乳腺癌是由飲酒引起的。今年一項(xiàng)對(duì)超過(guò)1,200萬(wàn)名女性的數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，即使每天只喝一小杯酒，女性乳腺癌概率也會(huì)顯著增加。

癌癥患者更不應(yīng)該喝酒。研究發(fā)現(xiàn)過(guò)度飲酒的患者住院時(shí)間更長(zhǎng)、手術(shù)次數(shù)更多、恢復(fù)更慢、醫(yī)療花費(fèi)更高、死亡率更高。治療過(guò)程中，酒精可能會(huì)影響治療效果。比如它可以降低化療藥和靶向藥效果，也可能增加放療的副作用。即使治療結(jié)束后，如果持續(xù)喝酒也會(huì)導(dǎo)致更高風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)二次癌癥。

戒酒有用！戒酒20年以后，得口腔癌、咽喉癌、食管癌、頭頸癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就和從不喝酒的人相似。這點(diǎn)和戒煙非常像。