您早上起床的第一件事是什么？許多人的選擇是“喝水”，認為晨起喝水可以促進代謝和幫助排便，甚至在氣溫偏冷的清晨喝一杯溫開水有助預(yù)防中風(fēng)，不過，醫(yī)生提醒，如果長期多喝了這一杯水，發(fā)現(xiàn)有下肢水腫的情況，小心可能是“心臟衰竭”的前兆，不可掉以輕心！
多喝水有益健康？
心臟衰竭族群是特例！
在一般人的印象中，多喝水可以促進新陳代謝，幫助身體從尿液排出不好的物質(zhì)，促進健康。心臟血管內(nèi)科醫(yī)生劉崢偉表示，這個論點適用絕大多數(shù)人，但有一小群民眾卻是常常喝太多水喝到腳水腫，就醫(yī)檢查才發(fā)現(xiàn)是“心臟衰竭」”特別的是，這一小群民眾不僅有高齡70以上的長者，還有少部分是有心臟衰竭癥狀卻沒警覺到的中壯年族群。
心臟衰竭，俗稱為“心臟無力”，是因心臟肌肉受損或負荷過度，無法發(fā)揮原有的幫浦功能，將血液打出去供給身體需求而產(chǎn)生的癥狀。由于心臟衰竭的初期癥狀不明顯，容易被輕忽，長期未治療可能導(dǎo)致心臟功能惡化，最嚴重者甚至小命難保！
心臟無力如何知道？
4征兆讓你知道！
如何及早發(fā)現(xiàn)自己的心臟可能無力了呢？劉崢偉醫(yī)生表示，心臟衰竭有4個常見癥狀，民眾若發(fā)現(xiàn)符合以下情況，都應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
心臟衰竭的初期癥狀不明顯，容易被輕忽。劉崢偉醫(yī)生提醒體力下滑、下肢水腫、睡覺會突然
咳嗽，或有端坐呼吸的情況，都要提高警覺。
【心臟衰竭4警訊】
1.體力下滑、容易喘：是心臟衰竭最常見的癥狀。請跟自己做比較，如果發(fā)現(xiàn)從事相同程度的活動，且平常一直有持續(xù)在做，過去可以輕松完成，現(xiàn)在卻做不到一半就氣喘吁吁，就要小心可能是心臟衰竭的警告。舉例來說，以前爬樓梯到4樓也能健步如飛，現(xiàn)在卻爬到3樓就喘到需要休息；以前逛街1小時也不喊累，現(xiàn)在才逛10分鐘就想坐下來休息，這些活動時容易氣喘吁吁的征兆可能暗示有心臟衰竭的情況，并不一定全然是年紀老化所造成的體力衰退，千萬別以為只是“人老了”！
2.下肢水腫：心臟衰竭會造成血液無法正?；亓?，水分依循“水往低處流”的物理原理，自然會從身體低處開始蓄積，在腳背、
腳踝和小腿處出現(xiàn)水腫癥狀。心臟衰竭引起的水腫，在按壓時會出現(xiàn)明顯的凹陷，凹陷深度與嚴重程度成正比，另外，大多為雙腳凹陷性水腫，如果是單腳水腫可能還有其他的病因。此類型水腫與女性生理期因荷爾蒙變化所造成的水腫不同，生理期水腫按壓時雖會泛白，但不會凹陷，且經(jīng)期結(jié)束就會自然消腫。
3.陣發(fā)性夜咳：正常人平躺睡覺時可以一覺到天亮，但心臟衰竭的患者躺平睡覺卻常會睡到一半咳嗽醒來，必須墊高枕頭才能好好睡一覺。這是因為心臟衰竭容易造成水分郁積，導(dǎo)致肋膜積液或肺水腫（俗稱肺積水），加上水往低處流的原理，人在平躺姿勢下，大半的肺葉都浸泡在肺積水中，進而誘發(fā)咳嗽，干擾睡眠。
4.端坐呼吸：與陣發(fā)性夜咳的原理相同，端坐姿勢時肺積水積在肺底，肺部氣體交換的能力受到積水的影響比較少，而躺平時肺部因為積水攤平的關(guān)系使氣體交換能力變差，所以呼吸變得費力，也沒有辦法躺平睡覺，必須維持坐姿使呼吸順暢。
觀察雙腳是否水腫，除了按壓腿部確認膚色和凹陷狀況，天天量體重也有助監(jiān)測。
下肢水腫會傷“心”，
天天量體重也能做監(jiān)測！
在上述4大征兆中，“水腫”是最容易被輕忽的一個！該如何加強警覺意識呢？劉崢偉醫(yī)生表示，自我監(jiān)測很重要，除了按壓小腿脛骨前端確認是否水腫之外，養(yǎng)成天天量體重的習(xí)慣也相當重要！
正常狀態(tài)下，一般人不會有體重突然暴增好幾公斤的情況，但如果正常飲食，體重卻在1星期內(nèi)增加3公斤且合并下肢水腫的情況，這多增加的體重可能來自于心臟衰竭的水腫，也可能代表腎臟或
肝臟功能出現(xiàn)異常，應(yīng)盡快就醫(yī)。
由此可知，天天量體重有助早期發(fā)現(xiàn)心臟衰竭，但需注意，測量時要用同一個體重計，測量前體重計先歸零、大小便排空，且穿輕薄的衣物，以免出現(xiàn)測量誤差。舉例來說，宿便不解、尿液不排，就可能讓測得體重比實際體重多出0.5至1公斤。
起床該不該喝水？
醫(yī)：健康喝水3秘訣！
再回到一開始的問題，既然早起后喝水可能造成下肢水腫，增加心臟的負擔，是否就代表“晨起喝水”的習(xí)慣該戒了？劉崢偉醫(yī)生以自己起床后也習(xí)慣喝一小杯（約150至200c.c.）開水為例，強調(diào)重要的不是“起床后要不要喝水”，而是“如何正確喝水”！以下提供健康喝水的要訣作為參考。
對決大多數(shù)人來說，多喝水有益健康，但對部分心臟、腎臟和肝臟疾病患者而言，太多的水會對健康造成負面影響。
【健康喝水3秘訣】
1.安全飲水量：一般健康人的每日飲水量為2000至3000c.c.，除非是運動、大量流汗，或因罹患尿路結(jié)石或服用特定藥物被醫(yī)生叮囑要多喝水，否則不建議多補充水分。特別是，心臟、肝臟或腎臟功能不好的人，千萬注意“不要額外多喝水”。而部分心臟疾病患者應(yīng)“限水”，嚴重心臟衰竭或瓣膜性心臟病者的每天水分攝取量，包括三餐湯湯水水全部加起來，不可超過1500c.c.。
2.小口小口喝：許多上班族白天工作忙碌，會在晚上回家后猛灌水補充，但這樣反而會增加身體的負擔，更容易水腫。建議喝水時避免牛飲，將一天飲水量平均分配在每個小時，除了睡覺，每小時約喝100至200c.c.，每次小口小口喝。如果小口喝完水還是常常覺得渴，特別是心臟疾病患者，可試著先將水含在口中幾秒鐘，
口腔黏膜充分濕潤后再吞下，通?？筛纳瓶诳实那闆r。
3.視尿色調(diào)整：正常的尿液透明無色，深黃色表示水分攝取不足，腎臟灌流不夠?qū)е履蛞簼饪s，此時可彈性增加飲水量至尿色變淡即可。不用刻意追求尿液的透明感，因為可能會讓人喝太多水，頻頻跑廁所。
預(yù)防水腫，除了控制飲水之外，別忘了也要“控鹽”。
《健康小叮嚀》
預(yù)防水腫，除了控制飲水之外，劉崢偉醫(yī)生提醒，別忘了也要“控鹽”！吃太咸讓血管滲透壓變高，刺激分泌口水的中樞，導(dǎo)致口渴口干，一直想喝水。一般人的每日攝鹽量應(yīng)控制在5至10公克，或是鈉離子2至4公克。
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