兒童急救常識（第一講食物、異物窒息）

誤吞異物通常見于2-3歲的兒童，因其已會走動，更愛將手中抓著的東西放入口中，一不小心就會吞入胃里。在一般情況下，異物進入消化道后，都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。但食物異物卡住喉嚨并不少見，如果脯、糖果、堅果…家中常備的東西。提醒家長們這些都可能致命

注意！這些食物容易噎住孩子

1.果凍

在急診室里，醫(yī)生最怕的是，有張力容易變形的東西。這種東西很容易被吸入氣道，而因為形狀容易變化，很難被醫(yī)生取出來，果凍就是最典型的例子。而如果恰好堵住的是主氣道，可能孩子都支撐不了幾分鐘。

2.小巧水果

小巧圓形但里面帶核的水果，并不適合給小孩食用，如龍眼、葡萄、櫻桃等

3.橡皮糖

不要喂寶寶吃口香糖、橡皮糖，即使是軟糖，也要切成很小很小的塊，讓寶寶舔個甜味就行了。因為橡皮糖過韌不易嚼，容易噎住呼吸道。

4.粘性大的食物

軟面包、年糕、湯團之類較軟、較粘的食物會粘在寶寶的喉嚨口，既吐不出來也咽不下去，這是很危險的。

5.堅果

小寶寶吃堅果很容易來不及嚼就吞下去。即使嚼了，也很難徹底地嚼碎嚼爛，一旦不慎進入氣管，容易導致窒息。而且如果家長不及時發(fā)現(xiàn)，孩子可能都撐不到去醫(yī)院。

6.魷魚絲

纖維過長，咬感過硬的零食，包括魷魚絲、牛肉干，都不適合給小孩吃。

7.花生醬

粘稠度過高，不適合小孩吞食。

8.多刺的魚給孩子吃魚，建議選擇刺較少的品種，否則容易噎到，還會刺傷孩子的食道與口腔。

9.麻花

不好咬的食物，本來就容易噎住喉嚨，不適合小孩食用。如果真的要給吃，建議先切成丁狀。

一旦出現(xiàn)被噎住的情況，應在事發(fā)4分鐘內(nèi)，立即急救，這是急救的最關鍵時間。因窒息使大腦缺氧6—8分鐘受損是不可逆的。如果在噎住后能第一時間自救，情況會樂觀很多，送醫(yī)院很可能會導致錯過黃金急救時間。

學會這個方法，關鍵時刻能救命！

“海姆立克急救法”

海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。

在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過反復研究和多次的動物實驗，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。

具體原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。

“海姆立克急救法”具體應對

如果寶寶吃到東西噎住了，能呼吸、還自主咳嗽，建議鼓勵寶寶用力咳嗽，沒準能自己咳出來；如果發(fā)現(xiàn)寶寶面色青紫，呼吸困難，第一時間進行急救，并且迅速送往醫(yī)院。

1倒提法（適合1歲以下小孩）

注意，1歲以下的嬰幼兒，異物梗塞在氣管時不可以進行海姆立克急救法，以免傷害腹腔內(nèi)的器官。如果發(fā)現(xiàn)寶寶被異物噎住了，可以使用倒提法。

（1）馬上把寶寶抱起來，一只手捏住顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸；

（2）另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上；

（3）在寶寶背上拍1-5次，并觀察寶寶是否將異物吐出。

如果上述操作異物沒出來，接著采取以下措施：

（1）可以采取另外一個姿勢，把寶寶翻過來，讓寶寶騎在你的的大腿上，面朝前；

（2）以兩手的中指或食指，放在寶寶胸廓下和肚臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔；

（3）重復，直至異物排出。

或者還可以這樣：

（1）寶寶頭朝上躺在大人的手臂上；（2）用兩根手指快速壓胸骨中間5次。

2海姆立克急救法（適合2歲以上小孩）

施救者在孩子背后，雙手放在孩子肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手包住拳頭，雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部。持續(xù)幾次擠按，直到氣管阻塞解除。

3海姆立克急救法急救成人做法

（1）在背后用兩手臂環(huán)繞他的腰部，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人的腹部；（如下左圖）

（2）再用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫的腹部；（如下右圖）

（3）重復以上手法直到異物排出。

4當身邊沒有人，以下方法可用于自救

（1）稍稍彎下腰去，靠在固定的水平物體上；

（2）以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊；

（3）重復，直到異物排出。