有心臟病的女性在孕前需要治療嗎？

如果女性不孕不育患者患有心臟病，在孕前需要提前進(jìn)行治療嗎？這是很多心臟病患者擔(dān)心的問題。下面就請邢臺不孕不育?？漆t(yī)院（邢臺生殖與遺傳?？漆t(yī)院）婦產(chǎn)科醫(yī)生講解一下這個問題。

懷孕是比較特殊的生理時期，此期間女性的循環(huán)系統(tǒng)受到影響較大，如孕期血液循環(huán)總量增加，在妊娠的32～34周時達(dá)到高峰期，血液動力學(xué)改變較大，心率加快，心臟的負(fù)擔(dān)加重。此外，由于子宮增大，膈肌上升，心臟的位置發(fā)生輕微的改變，大血管彎曲，就會導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，加重心臟病患者的病情?；夹呐K病的女性懷孕時，有可能加重心臟的負(fù)擔(dān)而造成嚴(yán)重的后果，但是并不是患有心臟病的女性就不能懷孕。由于機(jī)體作為一個協(xié)調(diào)的有機(jī)的整體，當(dāng)心臟受到疾病損傷或心臟負(fù)荷加重時，體內(nèi)可以出現(xiàn)一系列的代償活動，通過代償作用可以使心臟的功能維持在一個相對正常的狀態(tài)。但是這種代償作用是有一定限度的，當(dāng)機(jī)體的代償作用也不能克服心臟功能障礙時，則會引起失代償狀態(tài)，造成嚴(yán)重的后果。

分娩時，在第一產(chǎn)程階段，子宮每次收縮約有500毫米血液被擠入周圍循環(huán)，使回心血量增加，使右心房的壓力增加，并且造成左心室的負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。在第二產(chǎn)程，心臟的負(fù)擔(dān)是最重的，子宮收縮，腹肌和骨骼肌都參與收縮，使循環(huán)系統(tǒng)外周的阻力增加。產(chǎn)婦生產(chǎn)時，用力憋氣，使肺循環(huán)壓力增加，腹壓增加，大量的血液回流心臟，使心臟負(fù)擔(dān)急劇增加。而在胎兒娩出后，子宮迅速縮小，腹腔內(nèi)壓力劇減，回心血量減小，當(dāng)胎盤娩出后，排空的子宮收縮時，大量血液從子宮涌入體循環(huán)，使心臟負(fù)擔(dān)加重。在分娩時，先天性心臟病患者和心功能不全的患者，極易造成心力衰竭，造成嚴(yán)重后果。