1那么什么樣的人才是肥胖人群呢？

由于亞洲人種與歐美人種長期以來生活環(huán)境造成的巨大區(qū)別（比如骨架較小，脂肪含量較少）在2003年的時候，國家成立了一個叫做“中國肥胖問題工作組”的組織，當時根據(jù)90年代的統(tǒng)計分析制訂了我們國家的肥胖診斷標準，基本沿用至今：BMI≥24為中國成人超重界限，BMI≥28為肥胖；同時，男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm為腹部脂肪蓄積。（BMI體重指數(shù)=體重KG/身高m的平方）

從上面可以看出來，體重不是根本，還要跟你的身高來對比，那么后面的腰圍是什么東西，和肥胖有什么關(guān)系？

那還得從肥胖的形態(tài)學分類開始說起，肥胖根據(jù)脂肪積聚部位的不同可以分為均勻性肥胖和腹型肥胖兩種類型，均勻性肥胖脂肪主要聚集在四肢和皮下（女性也可稱為“梨型身材”），而腹型肥胖脂肪主要聚集在腹部的皮下或者腹腔內(nèi)（女性也可稱為“蘋果型身材”），而集中在腹腔內(nèi)的脂肪大部分沉積在胰腺、胃腸道及肝臟中，再簡單一點說，就是你有“大肚腩”、“啤酒肚”了。

那么，腹型肥胖怎么定義呢？在2007年中國成人血脂防治指南是以腰圍男性＞90cm，女性＞85cm或腰圍/臀圍：即腰臀比男性>1.0，女性>0.9定義為腹型肥胖（世界衛(wèi)生組織標準）。

（腰圍測量方式：取垂直站立姿勢，雙足自然分開30cm左右，使體重均勻分布，平穩(wěn)呼吸；檢查者用一個沒有彈性、最小刻度為1毫米的軟尺，在腋中線髂嵴和第12肋下緣連線的中點，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚進行測量。測量值精確到1mm。

臀圍測量方式：兩腿并攏直立,兩臂自然下垂,皮尺水平放在前面的恥骨聯(lián)合和背后臀大肌最凸處。）

2腹型肥胖有什么危害？

我們先從代謝綜合征的發(fā)展開始說起，肥胖發(fā)展之后，第一時間影響的并不是你的血糖，首先脂肪會沉積到你的腹腔中，導致腹腔內(nèi)肝臟、胃腸道、胰腺組織的脂肪沉積，進而導致脂肪肝等的發(fā)生（一個主任經(jīng)常跟我說，什么是肥胖，不是說你有多少脂肪就肥胖了，如果沒有脂肪肝，那都是假肥胖或者危害不大的肥胖，真正的肥胖是從脂肪肝開始），這時候會降低你的胰島素敏感性，與此同時，內(nèi)臟的脂肪過多會影響游離脂肪酸的變化，進而導致胰島素抵抗，相互影響加重你的肥胖和代謝紊亂，這也是2型糖尿病發(fā)生的始動因素，同時，也會進一步增加血糖控制難度。

肥胖也與冠心病、高血壓病、癌癥、骨質(zhì)疏松等疾病密切相關(guān)，對于女性而言，還可造成生殖激素異常，多囊卵巢綜合征，影響妊娠等等。

另外，肥胖與2型糖尿病相似，在一定程度上具有遺傳及家族聚集傾向，如果父母有肥胖，孩子肥胖的概率也要遠高于正常人群，對于青少年而言，危害在很多情況下是不可逆的，比如激素異常，男孩乳房發(fā)育，影響身高智力發(fā)育等等，如果您是肥胖患者，而您家里又有小胖子，各位糖友也需要提早干預。

所以呢肥胖對于不管是糖尿病人群還是非糖尿病人群，都是一個相當可怕的疾病，中國2015年的居民營養(yǎng)報告顯示18歲以上成人超重率30.1%，肥胖率11.9%，6-17歲青少年超重率9.6%，肥胖率6.4%。這些都是很可怕的數(shù)字，而這些肥胖及超重人群很大程度上就是糖尿病的“候補力量”，更為可怕的是隨著經(jīng)濟的發(fā)展，肥胖發(fā)病率依然在不斷上升。

我想，對于2型糖尿病而言，改變糖尿病還需要從改變肥胖開始，治療糖尿病，首先要先治肥胖。

最后，請容我喊一句我自創(chuàng)的打油口號：防治糖尿病，從減肥開始，改變生活習慣，從我做起。