TAO除了有許多別名外，還有自己的特殊用語(yǔ)。魏銳利教授在診治甲狀腺相關(guān)眼病患者時(shí)常常會(huì)提到以下概念，為幫助理解TAO，使患者在看病中遇到這些術(shù)語(yǔ)不會(huì)感到陌生，同時(shí)更好的讀懂你的病例記錄。

兩側(cè)對(duì)稱

兩側(cè)對(duì)稱是用來(lái)表示雙眼同時(shí)受累的術(shù)語(yǔ)。對(duì)稱表示雙眼同等受累。甲狀腺眼病是成人雙側(cè)對(duì)稱性突眼最常見(jiàn)的病因。但并不是所有雙側(cè)發(fā)病的的突眼都是有TAO所致，也不是所有TAO引起的突眼都是雙側(cè)的或?qū)ΨQ的。大部分TAO患者表現(xiàn)為不對(duì)稱的眼部病變，也就是說(shuō)一眼受累較另一眼為重。

模糊的視力

視力模糊被認(rèn)為是TAO的一種嚴(yán)重癥狀。這可以由淚膜改變、角膜刺激或肌肉不平衡所致，但不是復(fù)視，患者有時(shí)也會(huì)把復(fù)視誤認(rèn)為是視力下降或者視物模糊。視力模糊同樣可以作為視神經(jīng)病變的征兆，它是TAO的潛在并發(fā)癥。

充血浸潤(rùn)

充血浸潤(rùn)見(jiàn)于免疫系統(tǒng)改變所致的TAO亞型。充血浸潤(rùn)型病變比普通類型TAO更嚴(yán)重，它是由甲狀腺激素水平失調(diào)所致，尤其是甲狀腺激素過(guò)量。在充血型TAO中，免疫介質(zhì)和免疫細(xì)胞聚集在眼眶組織中導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。這導(dǎo)致了眼眶內(nèi)容增加和眼壓的升高。

復(fù)視

復(fù)視即視物重影，它是由眼外肌改變引起雙眼視野交錯(cuò)所致。眼部手術(shù)后肌肉位置重新調(diào)整也可引起復(fù)視。視物重影通常是由雙眼失調(diào)所致。大部分TAO患者都經(jīng)歷過(guò)雙眼復(fù)視的情況。雙眼復(fù)視可以通過(guò)遮擋一只眼來(lái)抵消。單眼復(fù)視(單眼視物時(shí)出現(xiàn)復(fù)視)一般不常見(jiàn)，通常是由角膜或晶體異常所致，極少數(shù)有視網(wǎng)膜脫離引起。

甲狀腺機(jī)能正常

甲狀腺機(jī)能正常是指甲狀腺功能檢測(cè)正常(正常水平的FT4、T3/FT3和TSH)的情況?；顒?dòng)性甲狀腺病變的患者可以通過(guò)使用甲狀腺激素替代物或抗甲狀腺藥物來(lái)治療，使甲狀腺激素水平維持在正常水平，從而達(dá)到甲狀腺節(jié)能正常。但因?yàn)門(mén)SH水平可能需要在甲狀腺毒癥糾正后數(shù)周才會(huì)上升，接受抗甲狀腺藥物治療的患者，只要FT4和T3/FT3水平降至正常參考范圍，就可被認(rèn)為甲狀腺機(jī)能正常。當(dāng)TAO發(fā)生于甲狀腺機(jī)能正常并且沒(méi)有甲狀腺病變的癥狀或病史的個(gè)體，他們就被稱為患有甲狀腺機(jī)能正常型Graves病。

眼外肌

支撐眼球的6條眼肌通常被稱為眼外肌，因?yàn)樗鼈兪瞧鹱赃h(yuǎn)離眼球部位的獨(dú)立眼眶結(jié)構(gòu)。眼外肌包括上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌和上斜肌。充血型TAO的眼外肌逐漸增粗，這開(kāi)啟了TAO的病程。

眼瞼退縮

眼瞼退縮時(shí)眼瞼趨向于被拉向后部或遠(yuǎn)離眼球。眼瞼退縮可能直接與甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)相關(guān)。這些患者的甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致交感興奮，引起眼瞼退縮。除非形成瘢痕，否則當(dāng)甲狀腺激素水平恢復(fù)正常時(shí)眼瞼退縮會(huì)自行緩解。眼瞼退縮也可能由炎癥直接累及肌肉(肌肉活動(dòng)度下降)所致。TAO患者的上瞼高度很有特征性，尤其是向下看時(shí)。

Graves病

Graves病是一種自身免疫性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，也可累及眼部、皮膚和肌肉組織。Graves病由甲狀腺自身抗體所致，這些抗體繞過(guò)調(diào)節(jié)甲狀腺激素的正常機(jī)制，激活TSH受體，促使甲狀腺細(xì)胞過(guò)量合成和分泌甲狀腺激素。這些激活TSH受體的自身抗體既可以導(dǎo)致Graves甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，也會(huì)引起脛前粘液性水腫。

橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎(HT)是一種自身免疫性甲狀腺機(jī)能減退癥，由炎癥反應(yīng)破壞甲狀腺細(xì)胞并影響其正常功能所致。TAO患者有10%繼發(fā)于HT。

視神經(jīng)病變

視神經(jīng)連接眼和腦組織，產(chǎn)生視覺(jué)圖像。視神經(jīng)炎癥或破壞導(dǎo)致視神經(jīng)病變，進(jìn)而引起視神經(jīng)受壓和視力喪失。視神經(jīng)病變是TAO比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)樗麜?huì)導(dǎo)致視力受損，甚至失明。視神經(jīng)病變的癥狀包括視物模糊、色覺(jué)減弱和視敏度降低，其特征性表現(xiàn)是視野中出現(xiàn)黑圈或陰影。

不能分辨紅色是色覺(jué)喪失的一種早期征象。其特征是顏色飽和度降低，這種情況下紅色系表現(xiàn)為粉紅色或褪色的。研究人員發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)病變的眼底通常是正常的，盡管有時(shí)可以看到視盤(pán)水腫、脈絡(luò)膜皺褶和視盤(pán)蒼白。

眼眶減壓

減壓的本質(zhì)意思是“緩解壓迫”。TAO中炎癥介質(zhì)和細(xì)胞的沉著使眶腔內(nèi)壓力升高。為了適應(yīng)這種改變，機(jī)體試圖通過(guò)迫使眼球向前突出來(lái)自減壓。眼眶減壓手術(shù)則是通過(guò)手術(shù)方式擴(kuò)大眶腔容積來(lái)適應(yīng)眼眶組織的增加，減輕眼球突出。眼眶減壓包括移除部分眶骨，使眼眶組織可以向周圍空間擴(kuò)展，這些空間原來(lái)被外側(cè)和頂部骨質(zhì)或篩竇和上頜竇所占據(jù)。

眼瞼或眶周水腫

水腫(液體潴留)特征性表現(xiàn)為腫脹?？糁芩[時(shí)，眼周的任何組織都可以受累。TAO的水腫由眼肌增粗和靜脈回流受阻所致。眶周水腫也可出現(xiàn)在甲狀腺機(jī)能減退相關(guān)的TAO。

眼球突出

眼球突出是一種單側(cè)或雙側(cè)眼球向前移位的狀態(tài)，引起眼球異常突出，也被稱為突眼。當(dāng)眼眶自減壓以容納充血型TAO中額外堆積的組織和水分時(shí)，便出現(xiàn)眼球突出。

眼球突出的程度取決于眼眶中有多少軟組織(眼外肌和結(jié)締組織)堆積。當(dāng)一種稱為糖胺聚糖的眶脂肪沉著物和白細(xì)胞浸潤(rùn)眼眶組織引起組織容積增加時(shí)，也會(huì)發(fā)生眼球突出。只要4ml的眼眶容積增加就會(huì)導(dǎo)致6mm的眼球突出。用赫特爾眼球突出計(jì)測(cè)量眼球突出度大于16mm時(shí)則認(rèn)為是不正常的,關(guān)于眼球突出度的測(cè)量，由于檢查醫(yī)生手勢(shì)的輕重有所不同，每次或不同醫(yī)生所測(cè)量的結(jié)果也會(huì)有差異，這屬于正?，F(xiàn)象。

斜眼

斜眼是一種表現(xiàn)為雙眼不能聚焦的眼部情況，是由控制眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉不平衡所致。斜眼通常導(dǎo)致斜視，可累及單眼或雙眼。

當(dāng)雙眼不能協(xié)同側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí)則出現(xiàn)水平斜視，如果眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)則形成內(nèi)斜視，眼球向外轉(zhuǎn)則形成外斜視。當(dāng)雙眼球轉(zhuǎn)向上或下時(shí)則出現(xiàn)垂直斜視。扭轉(zhuǎn)性斜視時(shí)眼球則不能同時(shí)沿光軸旋轉(zhuǎn)。TAO患者中，斜視將最終演變成復(fù)視。

放射性碘消融(通常是I-131)

放射性碘消融是指甲亢或甲狀腺腫瘤的一種特殊療法，放射性碘(通常是I-131)被用于消融或破壞甲狀腺細(xì)胞，有效減少可產(chǎn)生甲狀腺激素的甲狀腺組織數(shù)量。放射性碘消融可增加發(fā)生TAO的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗鼘?dǎo)致甲狀腺腺體成分進(jìn)入血液，包括刺激性TSH受體抗體。小部分在放射性碘消融治療之前就有明顯TAO的患者更容易發(fā)生這種情況。

甲狀腺炎

甲狀腺炎指甲狀腺腺體的炎癥。甲狀腺炎與甲亢和甲減都有關(guān)系。甲狀腺炎可起因于自身免疫反應(yīng)，也可由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致。細(xì)菌或病毒性甲狀腺炎通常與TAO無(wú)關(guān)，雖然也可出現(xiàn)甲狀腺激素水平異常所致的癥狀。

約5-10%的女性在產(chǎn)后出現(xiàn)短暫的產(chǎn)后甲狀腺炎(PPT)，也可伴隨出現(xiàn)TAO的癥狀。PPT通常在一年內(nèi)自愈，它本質(zhì)上也被認(rèn)為是一種自身免疫疾病，與妊娠期免疫系統(tǒng)的變化有關(guān)。PPT在最終緩解以前，可引起甲亢或甲減的癥狀，有時(shí)也可甲亢與甲減癥狀相繼出現(xiàn)。

甲狀腺毒癥

甲狀腺毒癥是由過(guò)量甲狀腺激素釋放入血所致的臨床綜合征。甲狀腺毒癥可以引起全身所有器官的癥狀。甲狀腺毒癥的全身癥狀包括體重減輕、乏力、怕熱、易怒、心悸、心動(dòng)過(guò)速、房顫、顫抖、焦慮、性欲減低、月經(jīng)紊亂、惡心、眼部改變以及毛發(fā)、指甲和皮膚的改變。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥引起的甲狀腺腺體過(guò)度活躍是甲狀腺毒癥的一個(gè)原因，但甲狀腺毒癥同樣可以出現(xiàn)在沒(méi)有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的情況，比如服用過(guò)量甲狀腺素類藥物或橋本病。