腎血流不足

腎臟是一個非常會“爭寵”的器官，它懂得動用一切力量保證自己的血流供應。

但，當咱們嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大出血、過度利尿、敗血癥等情況時，身體的血容量可突然大幅度減少！不論腎臟再怎么“爭寵”，血液供給還是不夠的時候，它就可能會像花朵一樣枯萎，腎功能出現(xiàn)惡化。

怎么判斷出現(xiàn)了容量減少呢？除了結(jié)合病史以外，患者會表現(xiàn)為頭暈、肢體發(fā)軟、出冷汗、臉色慘白等不適，測血壓低于正常水平。

通過醫(yī)生及時“澆水”補液、停用利尿劑、降壓藥等，恢復了腎臟的血流供應，這種腎功能惡化往往又能逆轉(zhuǎn)。

腎毒性藥物

藥物可以治療疾病，也可以導致疾病。肝和腎這兩兄弟，是代謝藥物的兩大最重要的器官，有時候搞不好就容易被誤傷---藥物性肝損傷、藥物性腎損傷在臨床都很常見。

其中，導致腎損傷的藥物，腎臟病專家侯凡凡院士團隊曾有專門的調(diào)查，排名前四位的是：

抗生素（老百姓喜歡叫“消炎藥”）

非甾體類抗炎藥（止痛藥的一種）

中藥

造影劑

慢性腎病在抗病過程中，難免要和各種藥物打交道，但對于一些高危藥物，如氨基糖苷類抗生素、非甾體類抗炎藥、一些腎毒性中藥（偏方、保健品）、造影劑，都要謹慎，該不該用、怎么用應該咨詢正規(guī)腎科醫(yī)生。

緩慢發(fā)展的尿路梗阻

尿液在腎臟生成后，就準備出去，結(jié)果出去的道路上有阻礙，被什么東西擋住了，你說腎會不會很煩，很想死？潑出去的水被憋回來，誰受得了？

急性尿路梗阻往往癥狀明顯。但緩慢發(fā)展的梗阻，往往不容易被識別---患者可能沒有不適癥狀，疾病初期尿量也能維持，查尿檢也正常，但就是血肌酐不明原因升高。

尿路梗阻往往由腎結(jié)石、前列腺肥大、盆腔臟器腫瘤等“攔路虎”導致。醫(yī)生一般通過X線、超聲檢查能把它們揪出來，為臨床提供線索。

通過泌尿外科醫(yī)生的協(xié)助，及時解除梗阻后，腎臟很可能又能好起來，升高的血肌酐恢復！

蛋白尿、高血壓、糖尿病、

酸中毒、貧血等其他因素

蛋白尿、高血壓、糖尿病、酸中毒、貧血，這些都是腎病患者的常見表現(xiàn)，也是引起腎功能惡化的常見因素。

通常蛋白尿腎友的治療目標是尿蛋白降至1g/24小時以下，一些病情較輕的腎友醫(yī)生可能會擬定更好的蛋白尿緩解目標，小于0.3~0.5g/24小時。

此外，維持好血壓，理想目標小于130/80mmHg；

控制血糖；

糾正酸中毒（了解酸中毒可看→漲知識：這么便宜的腎內(nèi)科用藥，竟被研究證實能“護腎”？）；

以及治療貧血，都是能很大程度給快速向前奔的腎功能剎車。

生活注意事項

當然，慢性病靠得是五分治、五分養(yǎng)，生活保養(yǎng)也很重要。

日常吃得清淡，避免長時間大魚大肉、胡吃海喝的高蛋白飲食，腎小球濾過率低于60ml/min/1.73m2的患者懂得操作低蛋白飲食，都能一定程度輔助減慢腎功能惡化。

戒煙、少生氣少焦慮、少熬夜、適當運動等良好的生活習慣也非常重要。

腎臟之花，是開得越發(fā)嬌艷還是逐漸枯萎？固然與病情本身的嚴重程度、發(fā)現(xiàn)得早與晚有關，但更多得是發(fā)現(xiàn)后我們能積極去改變的因素，希望伙伴們保持學習的熱情，懂疾病常識，懂生活，活出自我！